左萍 万杰

【摘 要】目的：探究家属参与护理干预模式对老年高血压患者治疗依从性及血压控制的影响。方法：从2018年9月至2019年5月我院收治的原发性高血压老年患者中选取76例进行研究，以随机数表法将其分成2组，每组各38例，对照组予以常规护理，研究组加行家属参与护理干预，6个月后对比分析两组患者治疗依从性及血压控制情况。结果：研究组患者的治疗依从性94.74%，较对照组的78.95%要高（p<0.05）。干预6个月后，研究组患者的舒张压、收缩压水平均较对照组要低（p<0.05）。结论：在老年高血压患者护理过程中实施家属参与护理干预模式能够，能够有效提高患者的治疗依从性，提升血压控制效果，值得推广应用。

【关键词】高血压;老年患者;家属参与护理干预模式;治疗依从性;血压控制

【中图分类号】R70【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

高血压为中老年人常见病，随着老龄化进程加快，近年来老年高血压发病率不断上升，对老年患者健康及生活质量造成严重影响。目前临床对老年高血压治疗方式主要包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼等综合措施，而良好的治疗依从性对控制血压水平有重要作用。但部分老年患者对疾病认知不足，导致治疗依从性较差，不利于临床控制血压水平，因此加强对患者的健康教育十分重要[1]。本研究将家属参与护理干预模式用于老年高血压患者中，旨在观察其对患者治疗依从性及血压控制的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从2018年9月至2019年5月我院收治的原发性高血压老年患者中选取76例进行研究，均符合《中国高血压防治指南2010》[2]中原发性高血压的相关诊断标准，无严重心脑肝肾脏器疾病或内分泌失调，以随机数表法将研究对象分成2组，每组各38例，对照组有男21例，女17例，年龄62～88岁，平均（73.64±6.81）岁，病程3～20年，平均（8.96±1.25）年;研究组有男22例，女16例，年龄61～90岁，平均（72.97±7.50）岁，病程2～18年，平均（8.70±1.31）年，两组一般资料对比未见有明显的差异性（p>0.05）。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理，包括基础护理、血压监测、用药指导、口头进行疾病宣教等。在此基础上，研究组动员家属参与护理干预，具体内容：（1）建立家属档案：告知患者家属实施家属参与护理干预模式的目的与意义，为其建立家属资料档案，内容包括性别、年龄、学历、职业、与病人关系、主治、联络电话等。选择文化程度在高中或以上的患者家属参与护理干预。（2）健康教育：向患者和家属一起进行健康教育，告知高血压的病因病机、临床表现、治疗方法、防治措施、预后转归、饮食运动注意事项等，同时在每一次健康教育结束后评估患者和家属对疾病知识的掌握程度，且嘱家属记录督促患者的用药、运动、饮食情况，并鼓励其多关心、疏导患者，增强患者的治疗信心。（3）随访：护理人员以门诊随访、电话随访的方式向家属询问以了解患者的治疗用药、治疗状况，每次随访时间大约20～30min，每月3～4次，并嘱家属、患者有问题可及时致电科室询问。两组均干预观察6个月。

1.3 观察项目

（1）对比两组患者治疗依从性情况，主要从按时复查就诊、遵医嘱使用药物、遵医嘱运动饮食3个方面进行评价，分为完全依从、部分依从、不依从3个等级;（2）对比两组护理干预前后患者舒张压、收缩压检测值变化情况。

1.4 统计学方法

選用SPSS20.0软件，计数资料以率表述，予以χ2检验，计量资料以（）表述，予以t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗依从性对比

研究组患者的治疗依从性94.74%，较对照组的78.95%要高（χ2=4.145，p=0.042），见表1。

2.2 两组护理前后血压值对比

干预前，两组舒张压、收缩压检测值无明显的差异性（p>0.05），干预6个月后，研究组患者的上述血压值均较对照组明显降低（p<0.05），见表2。

3 讨论

高血压为临床常见的慢性疾病，本病具有治疗周期长、病程长的特点，患者需终身服药以控制血压。但大部分老年患者因年龄较大、记忆力下降，对疾病不够了解，导致其治疗依从性较差，不利于临床控制血压水平，故往往需要患者家属监督执行用药计划。本研究对研究组患者予以家属参与护理干预模式，结果显示，研究组治疗依从性较对照组要高，且干预后病人的舒张压、收缩压较对照组明显升高。这主要是因为在家属参与护理过程中，护理人员加强病人、家属的疾病知识健康宣教，使其了解高血压的防治知识，主动参与到护理方案中，同时让家属对患者的服药、饮食、运动行为进行监督，以保障患者的遵医行为良好。此外，此护理模式还有助于营造一种和谐、温暖的家庭环境，可在一定程度上缓解病人的心理状态，提高其治疗信心[3]。因此，在老年高血压患者护理过程中实施家属参与护理干预模式能够，能够有效提高患者的治疗依从性，提升血压控制效果。

参考文献

郑莉，黄玲，夏露.健康宣教在老年高血压患者疾病认知及治疗中的价值分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：17-19.

中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

陆豫，王敏，单丽萍.家属参与健康教育在高血压管理中的应用对比研究[J].新疆医科大学学报，2016，39（3）：365-367.