李伟华

【摘 要】目的：评价分析痔疮术后应用个性化护理对患者康复效果及并发症率的临床效果。方法：收集2018年7月到2019年7月时间段本院接治的58例接受痔疮术患者展开研究，根据入院顺序将其分为常规组（n=28）和观察组（n=30），常规组行一般临床干预，观察组采取个性化护理，统计比较康复指标及并发症率。结果：觀察组首次排便、排尿时间及伤口愈合时间较常规组明显较优;相比较常规组，观察组并发症（出血、尿潴留、感染）显著下降，P<0.05。结论：痔疮术后应用个性化护理成效较为满意，可改善术后康复指标，降低并发症，值得临床借鉴。

【关键词】痔疮;个性化护理;并发症;康复指标;效果

Effect of individualized nursing on postoperative rehabilitation and complication rate of hemorrhoids

Abstract：Objective To evaluate and analyze the clinical effect of individualized nursing on patients with hemorrhoids after operation. Methods： 58 patients who received hemorrhoidectomy in our hospital from July 2018 to July 2019 were collected and studied. According to the order of admission， they were divided into two groups： the routine group （n = 28） and the observation group （n = 30）. The routine group received general clinical intervention， and the observation group received personalized nursing， and the recovery index and complication rate were compared. Results： the first bowel movement， voiding time and wound healing time in the observation group were significantly better than those in the conventional group. Compared with the conventional group， the complications （bleeding， urinary retention， infection） in the observation group decreased significantly， * P < 0.05. Conclusion： the effect of individualized nursing after hemorrhoids operation is satisfactory. It can improve the rehabilitation index and reduce the complications. It is worthy of clinical reference.

Key words： hemorrhoids; personalized nursing; complications; rehabilitation index; effect

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

痔疮是临床多发疾病，属于肛肠科系统病症，对痔疮治疗临床多以手术为主，但术后常常存在痉挛性疼痛、排尿困难等问题，同时伴有肛门下坠和组织水肿等不良症状，使患者日常生活质量降低，影响长远康复效果。伴随医疗卫生高速发展，对痔疮患者采取个性化护理措施意义深远[1]。本院对30例痔疮术患者行个性化护理，并同常规组实施对比，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年7月到2019年7月时间段本院接治的58例接受痔疮术患者展开研究。纳入标准：实施诊断满足痔疮临床确诊标准;患者主动参与研究。排除标准：遵医行为较差。根据入院顺序将其分为常规组（n=28）和观察组（n=30），常规组28例男性15例，女性13例;年龄最大、最小临界值为35、62岁，平均年龄（48.7±7.5）岁;观察组30例男18例，女性12例;年龄最大、最小临界值为33、60岁，平均年龄（46.6±7.6）岁。将研究涉及两组一般资料进行独立样本检测，P>0.05，具有比较价值。

1.2 方法

常规组行临床一般干预，嘱患者健康饮食，禁忌辛辣食物，按时清洁创口，避免术后感染。

观察组采取个性化护理：①个性化健康教育。掌握患者社会背景与文化教育程度，结合其个体差异选取适宜方式对其实施开展个性化健康教育，告知患者痔疮发病原因、治疗目的、治疗预期效果及多发性并发症。同时协助患者保持合适体位。②病情个性化监测护理。对患者术中生命指征，如血压、呼吸、脉搏等变化进行动态监测，如若发生呼吸困难、心跳加速、血氧波动起伏大等不良情况，立即向医生反馈并予以积极处理。注意所有护理工作均在无菌环境下开展，避免交叉感染。同时保持良好手术体位，充分显露术野。③术后个性化生活护理。预先向患者讲述手术效果与躯体疼痛状况，协助其构建自主排便观念，在保护其隐私的同时加强心理个性指导[2]。鼓励患者借助深呼吸、视频等方式分散疾病注意力，以减轻疼痛感。术后4h为患者补充一定量水分，水分限制300ml内;24h水分摄入量2000ml内。同时注重术后饮食教育，予以患者半流质食物，术后24h即可过渡为普通饮食，建议食用纤维素、维生素食品，嘱其禁忌进食辛辣、易产生气体食品。利用按摩尿道括约肌方式来解除痉挛，继而促进排尿，讲述正确排尿的方法，开展提供锻炼，并使用药浴对肛周实施清洁[3]。

1.3 观察指标 ①对比两组康复指标。包括首次排尿时间、伤口愈合时间及排便时间。②对比两组并发症。使用本院并发症量表对患者术后并发症状况實施评价分析，类型包括感染、尿潴留、出血等。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件对此研究数据实施统计分析，康复指标用均数±标准差表示，以t进行验证。并发症效果用率表示，以X?实施检验，两组对比能否满足统计学意义可参考P<0.05。

2 结果

2.1 术后康复情况

由表1可知，观察组首次排尿时间、伤口愈合时间及排便时间较常规组明显较优，具统计学意义（P<0.05）。

2.2 术后并发症

观察组感染0例、尿潴留1例、出血1例，总并发症率6.67%;常规组感染3例、尿潴留4例、出血1例，总并发症率28.57%，与常规组比较，观察组并发症率显著降低，X2=4.8702。存在统计学意义，P<0.05

3 讨论

痔疮发病无明显年龄限制，发病后患者常存有疼痛、肛周肿胀等表现，严重影响机体身心健康及生活水平。该病在临床上多采取手术予以切除，但因术后痔疮痛感极强，再加上患者受长期疾病折磨、对手术缺乏有效认知，易产生诸多不良心理及并发症，影响预后[4]。因此，加强痔疮术患者干预效果，对其预后具有重要价值。临床一般护理模式偏重于一概而论，涉及范围虽广但无个性化与针对性，而且一般护理倾向于患者在诊治阶段的护理工作，存在较大的片面性，从而致使护理效果无法体现其真正价值。本次研究中，观察组康复情况及并发症率相比于常规组更为优异，提示个性化护理于痔疮术效果优良。个性化护理坚持以人为本，对不同患者实施目的性护理，以确保其心理与生理达到良好状态，促进预后发展，通过健康教育、病情监测等针对性护理有效避免患者术后并发症，提高生活质量[5]。

综上所述，疮术后应用个性化护理成效较为满意，可改善术后康复指标，降低并发症，值得临床借鉴。

参考文献

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