魏秀玲

【摘 要】 目的：研究气囊助产在提高阴道分娩质量降低剖宫产率的应用价值。方法：纳入90例经阴道分娩的剖宫产后再次妊娠产妇，以“随机双盲法”对其进行分组，分为对照组（45例，常规分娩）和气囊助产组（45例，气囊助产术），对比应用价值。结果：气囊助产组第一、第二、总产程时间短于对照组，差异显著，P<0.05，气囊助产组阴道分娩率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：针对剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇使用气囊助产术，能够最大限度缩短各产程时间，提高阴道分娩率，降低并发症发生率，应用价值肯定，可以作为基层妇产科医生的好助手，应被广泛推广使用，使越来越多的产妇受益。

【关键词】 气囊助产;阴道分娩质量;剖宫产率

引言

分娩是一种自然的过程，不同的分娩方式对产妇和胎儿的影响不同，临床上则主张进行自然分娩，在自然分娩的过程中产妇疼痛难忍，严重影响产程，并对新生儿造成较大的影响[1]。在分娩中实施气囊助产，它是将助产仪气囊充气后模仿胎头来促进产妇宫颈和阴道的机械性扩张，有利于促进产程的进展[2]。本次研究纳入90例经阴道分娩的剖宫产后再次妊娠产妇，针对此项技术的临床应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入90例经阴道分娩的剖宫产后再次妊娠产妇，以“随机双盲法”对其进行分组，分为对照组（45例，常规分娩）：年龄23～36岁，均值数（29.6±3.5）岁;气囊助产组（45例，气囊助产术）：年龄22～35歲，均值数（29.1±3.2）岁;纳入主体全部为单胎妊娠，具有自然分娩指征，纳入过程中及时剔除合并其他妊娠期疾病产妇，所有产妇事先对研究知情且同意，两组一般资料对比无较大差异，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对照组（45例，常规分娩）具体内容：产妇进入产程后，严密观察其宫口开大的情况，在开大8-10cm时进行分娩，指导产妇正确用力和呼吸，及时补充能量，防止宫缩乏力，积极预防出血的发生。

气囊助产组（45例，气囊助产术）具体内容：术前向产妇讲解相关知识，让其了解到气囊助产的目的和意义，取得产妇的配合并让其签订知情同意书，并且在实施前检查仪器，确保可以正常运行。当产妇宫口开大≥5cm、胎先露下降至-1或以下，实行人工破膜，对于已经发生破膜的产妇则可不用人工破膜，直接进行阴道检查，了解骨盆和宫口扩张的情况，掌握胎先露的部位和位置，然后由助产士适当抬高产妇的臀部，医生则在无菌条件下将气囊轻柔放入阴道，扩张阴道上段2次，缓慢充气至气囊，直至气囊直径达到8cm左右，再对阴道下段扩张1次，直至气囊直径6cm左右，两次操作均保持在3-5min范围内，操作结束后，协助产妇平卧休息，对产妇的宫缩情况、胎心等进行监测。

1.3 观察指标

观察与分析对照组、气囊助产组产程时间和阴道分娩率，以及并发症发生率，并发症主要包括新生儿窒息、子宫破裂、尿潴留。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间对比分析

气囊助产组第一、第二、总产程时间短于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 阴道分娩率和并发症发生率对比分析

气囊助产组阴道分娩率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

随着我国“二胎政策”的正式全面放开，孕产妇数量已显著增多，而剖宫产的比重现象逐年增长，剖宫产是处理难产及高危妊娠的重要手段，受剖官产率的居高不下、国家政策的放开等因素影响，再次妊娠率随之增加，剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩成为临床工作的重点和科学研究的热点，这已引起临床产科医生的足够重视[3]。气囊助产仪自20世纪九十年代初发明以来，由于其符合分娩生理规律，具有仿生性，同时，操作简便、安全，医护人员便于掌握，将其应用于分娩过程中，可以确切的缩短产程，减轻孕妇分娩痛苦，提高阴道分娩率，降低剖宮产率，并且不增加软产道损伤，在产科临床工作中得到了广泛的应用[4]。

此次研究结果显示：气囊助产组第一、第二、总产程时间短于对照组，差异显著，P<0.05，说明对于剖宫产术后再次妊娠的产妇经阴道分娩使用仿生气囊助产能明显缩短产程;气囊助产组阴道分娩率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著，P<0.05，表明气囊助产术能够提高产妇阴道分娩率，降低相关并发症发生率，通过本研究表明剖宫产后再次妊娠经阴道分娩安全可行，对于使用气囊助产可以显著改善分娩质量。

综上，针对剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇使用气囊助产术，能够最大限度缩短各产程时间，提高阴道分娩率，降低并发症发生率，应用价值肯定，可以作为基层妇产科医生的好助手，应被广泛推广使用，使越来越多的产妇受益。

参考文献

[1] 胡美秀，林忠.气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的应用[J].华夏医学，2019，32（01）：169-172.

[2] 杨文静.气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用价值评估[J].临床研究，2018，26（10）：80-82.

[3] 李晓飞，童金亮.仿生气囊助产在首次分娩孕妇中的应用及对产程的影响[J].医学理论与实践，2018，31（05）：712-714.

[4] 张秋菊.气囊仿生助产98例临床效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3385-3387.