赵峰

【摘要】 目的：分析探讨对糖尿病早期肾损伤病人应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的临床效果。方法：将2018年1月至2019年1月我院收治的60糖尿病早期肾损伤患者作为研究组，同时抽取60例健康人员作为对照组，进而对所有的研究对象进行尿糖与尿微量白蛋白联合检验。结果：研究组的尿糖与尿微量白蛋白指标均高于对照组，研究组的尿糖与尿微量白蛋白阳性率均高于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病早期肾损伤患者进行尿糖与尿微量白蛋白联合检验，可以为临床诊断提供依据，帮助医师制定治疗方案。

【关键词】 糖尿病;早期肾损伤;尿糖;尿微量白蛋白

【中图分类号】 R459.9 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-036-02

糖尿病是一种以高血糖为临床特征的疾病，发病原因是患者体内的胰岛素无法正常发挥作用或者分泌受阻，会引发一些较为严重的并发症，最常见的就是肾损伤，如果不能及时接受治疗，会导致病情恶化影响患者的生命安全。有相关的临床研究表明，对糖尿病早期肾损伤病人应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验，可以提高诊断效果，可行性强[1]。为了进一步明确糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的临床效果，特将2018年1月至2019年1月我院收治的60例患者和同期的60名健康人员作为研究对象，期望为糖尿病早期肾损伤患者尿糖与尿微量白蛋白联合检验提供有建设性的意见，现做如下的分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组的60例患者中男女例数分别为（35、25）例，年龄42-74岁，平均（61.3±3.7）岁;对照组为健康人员，男女例数分别为（33、27）例，年龄43-75岁，平均（62.0±2.7）岁。纳入标准：所有的患者均确诊为糖尿病早期肾损伤早期，签署了相关的治疗知情书;排除标准：耐受力差，不愿接受本次治疗研究患者;肝肾功能异常以及先天性疾病患者。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在检测前，对所有研究对象进行检测知识讲解，告知研究对象正常饮食，保持了良好的生活习惯，不可做剧烈运动，取研究对象空腹8h的晨尿，离心处理后取上层的清液，等待检测。相关的医护人员及时将标本送检，分析尿微量白蛋白与尿糖情况，尿糖测定选用罗氏702测定尿糖（己糖激酶法）进行，尿微量白蛋白测定选用蛋白分析仪（免疫比浊法）进行[2]。

1.3 观察指标

对尿微量白蛋白与尿糖的水平、阴阳性进行测定，尿糖正常值在 1.67-2.77mmol/L，尿微量白蛋白正常值<20mg/L[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0处理相关数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1尿微量白蛋白与尿糖检测情况

研究组的尿糖与尿微量白蛋白指标均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 尿微量白蛋白与尿糖阳性率比较 研究组的尿糖与尿微量白蛋白阳性率均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

肾脏是人体极为重要的分泌器官以及排泄器官，在人体器官中发挥着平衡电解质、酸碱以及水的功效，同时还可以促进红细胞参与血压调节以及细胞生成，但是由于肾脏功能衰竭具有不可逆，所以会导致患者出现酸碱失调甚至酸中毒，对患者的生命安全造成严重的威胁。糖尿病早期肾损伤早期的症状不明显，这给糖尿病早期肾损伤临床治疗带来了很大的难度，所以为了预防肾损伤的恶化，准确的早期临床诊断成为糖尿病早期肾损伤治疗的关键。在糖尿病早期肾损伤检查中，患者的尿微量白蛋白水平表现较为敏感，所以可以根据此项指标对患者的肾损伤进行判断，进而为临床医师治疗提供有效的诊断依据。

糖尿病患者长期处于血糖较高的状态，对肾损伤较为严重，对患者进行尿微量白蛋白检验，可以了解患者尿液中尿微量白蛋白含量，进而分析尿微量白蛋白发生原因，一般来说，健康人群24h的尿蛋白低于150mg，肾小球或者肾小管损伤后，肾脏的过滤能力就会低于健康水平，也就出现了尿微量白蛋白，患者的肾脏损伤程度越高，尿蛋白值越高[4]。尿微量白蛋白检测结果受到多方面因素的影响，所以在采集过程中，需要告知患者采集的相關注意事项，选取中段尿液，同时女性在采集过程中，要应用灭菌纸巾对外阴进行清洁，保证样本符合检测要求。

尿糖检测主要是指尿液中葡萄糖的总量，正常人的尿液中尿糖很少，常规的医疗方式无法检测出，所以可以判断为阴性，也可以说正常人群的尿液中不含有糖分，对患者进行尿糖检测，可以直观的反应出患者的基础胰岛β细胞分泌功能，糖尿病患者的葡萄糖不能被肾小管吸收，没有被吸收的部分会随着尿液排出体外，所以临床上进行尿糖检测可以有效评估糖尿病的病情，在临床诊断中发挥着重要的作用。

综上所述，对糖尿病早期肾损伤患者进行尿微量白蛋白与尿糖联合检验，可以及时查出肾损伤，进行早期治疗，消除疾病进一步恶化的风险。

参考文献

[1]万广伟，刘彦希.尿微量白蛋白与尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（86）：184-187.

[2]莫敏如，廖国平，张蕾.干化学定性检验尿糖结合尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值[J].中国现代药物应用，2019，13（14）：45-47.

[3]谢斌，鲁琳琳，张志宏.血清CysC联合尿TRF、β2-MG、NAG检测在妊娠期糖尿病肾损伤早期诊断中的价值[J].中国实用医刊，2019，46（4）：63-66.

[4]郭斌.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值探讨[J].临床医学，2016，10（2）：21-21.