张红梅

【摘 要】目的：研究并分析营养护理干预对维持性血液透析病人满意度及希望水平的作用。方法：将2019年3月～2019年12月在我院入院治疗的70例维持性血液透析病人纳入到研究中，分为营养护理干预组与对照组，针对对照组，应用常规的护理干预措施，对于营养护理干预组，基于患者个体情况应用系统化的营养护理干预措施，对比两组满意度与希望水平。结果：从满意度评分来看，护理干预后，营养护理干预组的满意度评分与满意率显著高于对照组。在希望水平评分上，在护理干预前，两组并无显著差异，在护理干预后，营养护理干预组希望水平评分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。结论：维持性血液透析患者治疗时间长，存在各类负性心理，是营养不良的高发群体，针对此类患者，应用针对性的营养护理干预措施，可以显著提高患者满意度与希望水平，值得在临床中推行和使用。

【关键词】营养护理干预;维持性血液透析病人;满意度;希望水平

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0174-02

维持性血液透析在终末期肾病患者的治疗中有着广泛应用，可以有效延长患者生命周期，但是，在长期治疗上，患者很容易发生营养不良问题，不仅影响患者的生活质量，也对透析疗效产生了不良影响。因此，加强营养护理干预十分必要。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年3月～2019年12月在我院入院治疗的70例维持性血液透析病人纳入到研究中，男41例，女29例，年龄为39～71岁，平均年龄（55.12±7.28）岁，在疾病类型上，34例肾小球肾炎、18例高血压肾病、18例糖尿病肾病。按照营养干预方式的差异，将70例患者划分为营养护理干预组与对照组，均为35例，在各项数据指标上，无显著差异。

1.2护理方式

针对对照组，应用常规的护理干预措施，对于营养护理干预组，基于患者个体情况应用系统化的营养护理干预措施：

由我院高级营养师根据患者情况制定饮食方案，由护理人员负责监督、落实、指导。在饮食内容上，增加蛋白质摄入量，鼓励患者食用瘦肉、牛奶、鸡蛋等蛋白质含量较高的食物，对于特殊情况者，服用α-酮酸片。在热量方面，人体的热量来源是糖类、脂肪，但是，此类患者群体特殊，需要将糖类摄入量控制在5g/kg，脂肪摄入量控制在1.5kg/kg。在微生物与微量元素上，叮嘱患者每日食用新鲜蔬菜、谷物，为机体运转提供必备营养物质。定期通过科学的方式开展健康教育，让患者掌握合理饮食的重要性，提升其自我管理意识，养成健康科学的饮食习惯，做好饮食调节活动。

1.3统计学方法

本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从满意度评分来看，护理干预后，营养护理干预组的满意度评分与满意率显著高于对照组。在希望水平评分上，在护理干预前，两组并无显著差异，在护理干预后，营养护理干预组希望水平评分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。具体数据见表1与表2。

3 讨论

血液透析疗法是临床中治疗终末期肾病的常用方式，在透析前，需要将手臂某根静脉与动脉相吻合，形成瘘管，在透析时，将刺针置入瘘管，与透析机连接，通过血液透析，能够替代部分肾脏功能，维持机体内电解质、水以及酸碱的平衡，并清除其中的代谢废物。在维持性血液透析治疗过程中，在各类因素的影響下，患者很容易出现营养不良，这不仅会延长住院时间，也会影响透析疗效。因此，针对此类患者，在治疗环节，需要做好饮食干预与健康教育工作，基于患者的个体情况与营养需求来制定个性化的饮食餐单，发挥出护理人员的监督作用，将其落实到实处，补充好机体所需的蛋白质、维生素、热量、微量元素，提高机体抵抗力与免疫力，从多个层面降低并发症发生率。本组研究结果显示，应用了系统化的营养护理干预措施后，从满意度评分来看，护理干预后，营养护理干预组的满意度评分与满意率显著高于对照组。在希望水平评分上，在护理干预前，两组并无显著差异，在护理干预后，营养护理干预组希望水平评分高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P<0.05），差异有统计学意义。

总之，维持性血液透析患者治疗时间长，存在各类负性心理，是营养不良的高发群体，针对此类患者，应用针对性的营养护理干预措施，可以显著提高患者满意度与希望水平，值得在临床中推行和使用。

参考文献

[1] 李莹，李小燕.饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，（20）：48，53.

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