李青

今天有一个30岁的小伙子来门诊咨询，说他前一段时间体检发现尿蛋白+，尿蛋白定量0.4克/天，血肌酐正常，没有高血压和水肿。当地医院诊断为慢性肾炎，特别嘱咐他以后不能再吃豆制品了。他上网查了查，关于慢性肾脏病能不能吃豆制品的说法不一，于是来门诊问我。

肾内科医生对慢性肾脏病患者的饮食都有一个基本要求———低盐、低脂、优质低蛋白饮食。具体地说，慢性肾脏病患者每日盐的摄入量应小于5克，低油脂饮食，低蛋白饮食，且尽量食用优质蛋白。

高蛋白饮食对慢性肾病有什么影响

肌酐、尿酸、尿素氮等代谢废物是由蛋白质分解产生的，这些废物大都经过肾脏排泄。在肾功能衰退时，肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退，肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物在体内蓄积，到了一定的程度就形成了尿毒症。而此时大量摄入高蛋白食物，上述代谢废物的产生就会明显增多。这样一来，就会导致体内大量的代谢废物堆积，它不但会进一步加重肾脏负担，加速肾功能的衰退，而且代谢废物本身也会损害大脑、消化道黏膜、皮肤、关节等组织器官。此外，高蛋白食物中含有大量的磷离子，在正常情况下，这些磷对人体没有危害。但是，当肾功能下降后，磷排泄障碍，大量的磷蓄积，也对人体造成伤害。所以，高蛋白饮食会进一步加重体内代谢废物的堆积，进而对人体造成伤害。

低蛋白饮食有利于慢性肾病的治疗

采用低蛋白饮食后，肌酐、尿素氮等代谢废物的产生明显减少，肾功能下降的速度显著变慢，可以延缓进入尿毒症期，甚至可以避免进入尿毒症期。……