周昀洁

肺部可疑结节微创+日间手术

一周前，李阿姨体检发现肺部实性结节，根据大小和形态判断，高度怀疑是恶性。“我妈妈看不懂体检报告，一听说要做手术，害怕得不行。”李阿姨的女儿说。多方打听下，他们找到了浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）胸外科范军强主任医师。

“范医生说，这种情况可以做日间手术，1～2天就能出院。妈妈听说这么快就出院，觉得是个‘小手术，心情一下子轻松了不少。”

在院前准备中心完成一系列入院前的准备检查后，李阿姨入住了浙大二院日间病房。4个小时后，她就被推入了手术室。胸腔镜普及以来，早期肺癌根治不再需要开胸，只需在胸部打1～3个操作孔。一般来说，一个孔为观察孔，带有高清摄像头的小镜子深入胸腔探查，把胸腔内部画面实时、高清地投放到医生前上方的屏幕上；另外1～2个孔为操作孔，手术器械从操作孔中进入，完成胸腔的一系列复杂手术操作。

随着手术技术的提高和器械设备的发展，医生已经可以把两个孔合二为一，只需要一个小切口就可以完成所有肺部手术的术式。单孔精准操作，实现肺癌根治的“微微创”。

在“滴滴”的心电监护声中，李阿姨的肺部随着呼吸均匀地摆动。“一般情况下，胸部手术在全麻下进行，患者通过气管插管、机器辅助呼吸，这是因为患者存在自主呼吸的话，呼吸摆动会影响手术操作，很考验医生的技术技巧。但是，维持患者自主呼吸，避免了气管插管对咽喉部的损伤，也大大减少了肌松药的使用。……