覃静

患龋齿的孩子越来越多，龋齿真的很难预防吗？坚持做好5件事，并让孩子学会主动清洁、保护牙齿，没有龋齿的目标并不难实现！

龋齿就是我们常说的虫牙、蛀牙，是慢性、进行性、不可逆的破坏性疾病，早预防、早治疗是最好的应对龋齿的办法。每年的全国爱牙日都会有不同的主题，但是对于家庭来说，让孩子没有蛀牙，是我们不变的目标。预防龋齿，家长的作用很大。

龋齿，不是坏几颗牙那么简单的事

龋齿的产生和细菌、食物、牙齿有关。我们每个人的嘴里都有细菌，如果吃东西后嘴里的食物残渣没有被及时清除干净，细菌及食物残渣黏附在牙齿上，时间长了，就会形成牙菌斑，也就是致龋菌。致龋菌使食物中的糖的代谢物产酸，酸又会使牙齿的釉质脱矿，形成龋洞。

有的家长认为孩子的乳牙迟早要换掉，长几颗龋齿没关系，等换完牙再说。这个观念可是要更新了！孩子长龋齿，不是坏几颗牙那么简单的事，龋齿不仅会影响孩子的牙齿健康，还会影响孩子的身体发育、全身健康，甚至心理健康。

龋齿来袭，会给孩子带来什么？

牙疼。长了龋齿，严重时，孩子会感觉牙齿很疼，白天疼得不想玩，晚上疼得睡不着觉。有句俗语我们都知道：“牙疼不是病，疼起来要人命。”可见牙疼是一件很痛苦的事情，会令孩子感觉很难受。

影响进食、生长。孩子会因为牙齿疼而影响进食。患有龋齿的孩子经常是饭菜没有好好嚼就吞进肚子里，时间长了，孩子的消化、吸收能力都会受到影响，生长自然也会受影响。

影响容颜。孩子一侧的牙齿出现龋坏，因为牙疼，他会下意识地只用另一侧牙齿嚼东西，时间长了，长龋齿的那一侧脸颊的发育就会受影响，导致孩子出现大小脸。两边脸不一样大，脸形不对称，会影响美观。

说话不清楚。如果孩子有一两颗门牙因为龋齿烂掉了，说话就会漏风，发不出正确的音，影响孩子的交往和自信心。

影响恒牙顺利萌出。恒牙虽然还没长出来，但它早就潜伏在乳牙的下面了。乳牙患龋，会影响牙床下的继承恒牙的健康发育，有可能使恒牙的正常萌出受影响。

会引起全身疾病。如果牙齿龋坏很严重，已经烂到牙根，有可能会导致孩子患短时间的菌血症、局部蜂窝组织炎肿、发烧等，还可能发生细菌性心肌炎、关节炎等感染性疾病。

影响孩子的心理健康。孩子的牙齿因龋齿而发黑，甚至脱落，在和小朋友交往时会产生自卑心理，不敢开怀大笑，认为自己不如别的小朋友漂亮，这对孩子的心理会产生不好的影响。

这5件事做到位，龋齿找上门都难

第1件事：认真刷牙，不过早让孩子独立刷牙

刷牙是最简单有效的预防龋齿的方法。孩子的乳牙萌出后，爸爸妈妈要帮助孩子刷牙。孩子3岁以后，可以让他尝试自己刷牙，但家长在孩子刷完牙后，一定要帮助他再把牙齿刷干净，直到孩子6～7岁后，才可以让他独立刷牙。

孩子在7岁以前，肌肉和神经发育还不够完善，很难独自完成刷干净牙齿各个面这些精细动作，牙齿刷不干净，就会导致牙菌斑在牙齿上堆积，从而使孩子患上龋齿。

第2件事：减少吃高糖食物的次数

糖会让附着在牙面上的牙菌斑快速产酸，使牙菌斑的代谢变得非常活跃，而牙菌斑代谢活跃，直接导致的后果就是出现龋齿。换句话说，就是经常吃糖，等于给牙菌斑提供了促进它生长的营养剂。有了充足的营养剂，牙菌斑就会迅速生长、繁殖，导致孩子出现龋齿。

专业人员曾经做过实验，对人吃甜食前和吃甜食后的口腔牙菌斑和唾液的pH值进行检测，结果发现，糖类黏食可使口腔中的pH值迅速下降，使口腔长时间处于酸性环境，而酸性环境会破坏牙釉质，时间长了会导致牙齿脱矿，出现龋洞。

牙菌斑从产酸到被自然清除，一般需要30分钟左右的时间，如果一会儿吃一点甜食，就会使口腔经常处于酸性环境，很容易导致龋齿，所以，给孩子吃甜食的次数要少，吃的时间间隔要长一些，这样便可以发挥口腔的自洁功能，避免口腔经常处于酸性环境中。当然，也不能完全不让孩子吃甜食，因为摄入一定量的糖是孩子生长发育的需要，而且也不能完全剥夺孩子享受甜食的乐趣，否则会影响孩子的心理健康。

建议给孩子吃的零食还是尽量选择蔬菜、水果等健康食物，另外记得吃完后让孩子喝几口水漱漱口，清洁口腔，避免牙釉质长期处于酸性环境中。

第3件事：用含氟牙膏、给牙齿涂氟

氟化物是牙齿的保护神，半个多世纪以来对防龋做出了巨大的贡献。

●  氟可以和牙齿表面的釉质相结合，使釉质更坚固。

●  氟可以抵御牙菌斑的酸蚀，增强牙齿的抗酸性。

●  氟可以修复脱矿的牙齿表面， 抑制脱矿过程，甚至可以逆转白斑， 使其再矿化， 避免发生龋洞。

●  氟能够抑制致龋菌的生長和黏附。

世界卫生组织、世界牙科联盟都推荐大家使用含氟牙膏来刷牙，正确使用含氟牙膏刷牙可以使患龋率下降。

除了使用含氟牙膏，还要带孩子去口腔医院，定期给孩子的牙齿涂一层氟。

第4件事：做窝沟封闭

磨牙的咬合面上通常都是凹凸不平的发育沟及窝。这些地方是食物残渣和细菌最容易嵌塞进去的地方，漱口和刷牙也都无法将其彻底清洁干净，很容易发生窝沟龋。做窝沟封闭就是用窝沟封闭剂把凹凸不平的沟和裂隙封闭住，将食物残渣隔绝在外，阻止细菌和糖分沉积在窝沟处，就像给牙齿罩上了一层保护膜，避免发生窝沟龋。

有深窝沟的乳磨牙和恒牙的前后磨牙都可以做窝沟封闭。乳磨牙通常在3～4岁时做，六龄牙在7～8岁时做，而恒双尖牙、第二恒磨牙可在11～13岁做。如果孩子的口腔卫生差，或者有患龋高风险，可以提前做窝沟封闭，早期预防。

第5件事：定期看牙医

孩子的第一颗牙萌出后就应该去看牙医，让医生全面检查孩子的牙齿发育情况，以后至少每半年去看一次牙医。

如果孩子已经患龋齿，或有患龋的高风险，要每3个月看一次牙医。

清洁牙齿还需要了解这些细节

买多大的牙刷？

给孩子买牙刷，大小要合适，通常选择刷毛宽度和最前面的3颗牙齿差不多的尖头牙刷比较合适，这样的牙刷可以在合理的时间内把牙齿刷干净，而且靠里的牙齿也能刷到。如果牙刷太大，在嘴里转动不灵活，里面的牙齿刷不到;如果牙刷太小，刷干净牙齿要用的时间比较长，孩子会不耐烦。

每次用多少牙膏？

有的家长担心孩子不会吐出漱口水，把牙膏吃进肚子里会引起氟中毒。其实，只要控制好牙膏的使用量，含氟牙膏完全可以放心使用，即使孩子偶爾把牙膏咽到肚子里，也不会导致氟中毒。

3岁以下   每次使用的量为大米粒大小。

3～6岁    每次使用的量为豌豆粒大小。

牙缝怎么清洁？

牙刷通常刷不到牙缝，但牙缝又是最容易塞进食物的地方，如果不及时清除塞在牙缝中的食物残渣，牙菌斑就会在牙缝里安家。

清洁牙缝可以使用牙线，用牙线在牙缝中轻轻刮擦，就能把塞在牙缝里的食物残渣及牙菌斑给清除掉。只要孩子有相邻的两颗牙齿萌出，就可以用牙线帮助孩子清洁牙缝了。

好玩的实验，让孩子爱上刷牙

“要好好刷牙啊，不然长蛀牙会很疼的！”其实家长没少在孩子面前一次次地提醒，可是效果好像并不好，说多了反而会令孩子反感。而带孩子去看牙医、做窝沟封闭就更困难了，孩子会因为害怕而拒绝配合，甚至哭闹着不肯进医院的门。这个时候，我们可以带着孩子一起观察、一起做些好玩的实验，让孩子更了解自己的牙齿，他可能就会自觉地配合家长好好刷牙、保护牙齿了。下面这些方法，家长不妨试试。

看看牙齿是怎么被腐蚀的？

找一个平时烧开水的、内部已经有水垢的水壶，让孩子往水壶里倒一些白醋。过一会儿，和孩子一起观察水垢的情况。用水一冲，水垢就脱落了！孩子会觉得很神奇、很好玩。家长可以借机跟孩子讲，牙齿表面的钙质就跟水垢一样，遇到酸性的物质就会被软化、腐蚀、剥脱。如果不好好刷牙，食物残渣和细菌附着在牙齿表面上，就会产酸，牙齿也会像水垢一样脱落。

牙齿刷干净了吗？一起涂涂擦擦

刷牙了并不等于刷干净了。怎么让孩子知道牙齿是不是刷干净了？和孩子一起做个小实验吧。买来牙菌斑显示剂，等孩子刷完牙后，给他的牙齿涂上牙菌斑显示剂，变色的部位就说明还有牙菌斑存在。让孩子自己照照镜子看一看，他就知道了，没有把牙刷干净，牙齿上就还会藏着很多的牙菌斑！孩子看到变色的牙齿后，一定会感到很新奇，印象深刻，不妨借机和孩子一起观察、讨论：牙齿上哪些地方存留的牙菌斑多？应该怎样把这些部位刷干净？相信孩子一定会心服口服、乐于接受的。

为什么要做窝沟封闭？用道具来证明

做窝沟封闭是为了避免发生窝沟龋，能更好地保护牙齿……可是给孩子讲这些道理他根本不听，一听说要去看牙医，就会因为害怕而本能地拒绝。怎么办？可以和孩子一起做这个有趣的实验。

找一块光滑的瓷砖，一块表面不平的砖头，在上面抹一些泥沙和果酱。让孩子将这两块砖上的泥沙和果酱刷掉，分别计时。光滑的瓷砖很快就能清洁干净，凹凸不平的砖头则需要用长得多的时间，而且最后还不能完全清洁干净，可能还残留有泥沙和果酱。

让孩子看到这样的结果后再跟他讲窝沟封闭的道理，孩子就很容易明白了。同时，还可以告诉他做窝沟封闭的过程就像给牙齿洗澡、穿衣服，一点儿都不疼，孩子对去做窝沟封闭的接受度一定会好很多。