郭清华

[摘要] 目的 探讨强化安全管理在防范护理风险中的应用效果。方法 抽取2018年7月—2019年7月在该院工作的护理人员39名为研究对象，强化安全护理，与2017年6月—2018年6月未实施护理强化安全护理的相关护理人员护理情况对比，总结强化风险护理管理前后护士安全意识、护理质量与护理风险事件发生率。结果 强化风险护理管理后护士安全意识提高（t=2.336、3.257、2.578、2.975，P<0.05）;强化风险管理后护理质量提高（t=2.578、2.697、3.275、3.248、2.974、3.467，P<0.05）;风险护理管理前护理风险事件发生率（17.20%）高于护理后（3.60%）（χ2=3.914，P<0.05）。结论 强化护理安全管理在防范护理风险中的应用效果显著，能够提高护士安全意识，提高护理质量，降低护理风险事件发生率。

[关键词] 护理安全;护理风险;风险管理;护理管理;护理质量

[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0064-03

Application of Strengthening Nursing Safety Management in Preventing Nursing Risks

GUO Qing-hua

Department of Internal Medicine， Guanxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of strengthening safety management in preventing nursing risks. Methods A total of 39 nursing staff who worked in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as subjects to strengthen safety care. The nursing status of nursing staff who did not implement nursing enhanced safety care from June 2017 to June 2018， compare and summarize the nurses' safety awareness， nursing quality and the incidence of nursing risk events before and after strengthening risk nursing management. Results The nurses' safety consciousness increased after intensified risk nursing management（t=2.336， 3.257， 2.578， 2.975， P<0.05）; after the enhanced risk management， nursing quality improved（t=2.578， 2.697， 3.275， 3.248， 2.974， 3.467， P<0.05）; The incidence of nursing risk events before risk nursing management （17.20%） was higher than that after nursing（3.60%）（χ2=3.914， P<0.05）. Conclusion The application of strengthening nursing safety management in preventing nursing risks is significant， it can improve nurses' safety awareness， improve nursing quality， and reduce the incidence of nursing risk events.

[Key words] Nursing safety; Nursing risk; Risk management; Nursing management; Nursing quality

现阶段，护理人员与患者的关系处于紧张状态，由于护理人员的不规范操作以及安全意识低引起了各种护理纠纷。目前来看，引起护理风险的因素有多种，要准确分析这些因素，强化护理安全管理，减少护患矛盾。近年来，因护理人员操作不规范、安全意识差引起的护理纠纷案件不胜枚举，不仅影响了护理人员的工作积极性，而且还延长了患者的恢复周期，从一定程度上降低了医院护理工作质量[1]。研究发现强化护理安全管理能够有效防范护理风险，提高护理人员的满意度，缩短患者的恢复周期，全面提高护理质量，为医院机构打造良好的口碑。该次研究抽取2018年7月—2019年7月在该院工作的护理人员39名为研究对象，探讨强化安全管理在防范护理风险中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

抽取该院工作的护理人员39名为研究对象。护士年龄均在21～41岁，平均年龄（29.33±1.56）岁，护龄1～18年，平均护龄（10.11±0.21）年，副主任护师1名，主管护师6名，护师13名，护士19名。纳入标准：该次调查经医院伦理委员会批准，所有护理人员均在该院工作，都为女性，且医院接受该次调查，均有相关的工作资格证。排除标准：中途退出、资料不完整护理人员。

1.2  强化护理安全管理

1.2.1 落实培训工作  对护理人员进行培训，使护理人员明确护理责任。此外，向护理人员普及医疗事故的相关法律知识，讲解常见的护理事故以及处理措施[2]。

1.2.2 落实上下级管理制度  将护理人员分为五个等级，第一级为主任护师，第二级为副主任护师，第三级为主管护师，第四级为护师，第五级为护士。各级要明确护理任务，并做好对下级的管理。定期检查下级护理人员的护理情况，并由上级签字确认。

1.2.3 成立风险管理小组  科室成立风险管理小组，护士长设为组长，检查护理人员的护理工作质量，每天利用30 min～1 h开会，总结前一天护理过程中遇到的问题，并提出解决办法[3]。

1.2.4 制定防范措施  护理人员要提高自身素质，对患者负责，严格检查患者的床号、用药管理、病情控制情况等，还要多学习护理方面的知识，针对一些紧急病情能够提供有效的护理措施，能够根据患者患病情况准确识别引起患者出现各类并发症的安全隐患，为患者提供安全的恢复环境。

1.3  观察指标

护理安全意识包括风险因素认识、安全管理认识、安全护理制度、安全管理行为，每项都有5个条目，每个条目评分1～5分，满分5～25分;护理质量评分包括基础护理、护理操作、消毒隔离、风险评估、护理执行规范、护理文书6项内容，单项最高分为100分，分数越高，护理人员护理质量越高;护理风险包括护理缺陷、护理差错、护理投诉以及护士主动呈报，护理风险事件发生率=（护理缺陷+护理差错+护理投诉+主动呈报）/本组调查患者总例数×100.00%[4]。

1.4  统计方法

数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，所有计量资料均用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用率（%）的比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  强化风险护理管理前后护士安全意识比较

强化风险护理管理后护士风险因素认识、安全管理认识、安全护理制度、安全管理行为评分均提高（P<0.05），见表1。

2.2  强化风险管理前后护理质量比较

强化风险管理后护理人员护理质量提高（P<0.05），见表2。

2.3  风险护理管理前后护理风险事件发生率比较

风险护理管理前护理风险事件发生率（17.20%）高于护理后（3.60%）（P<0.05），见表3。

3  讨论

现阶段，护理人员与患者的关系处于紧张状态，由于护理人员的不规范操作以及安全意识低引起了各种护理纠纷[5]。医院开始重视护理质量管理工作，研究发现强化护理安全管理能够有效防范护理风险，提高护理人员的满意度[6]。该次研究结果：强化风险护理管理后护士安全意识提高（P<0.05）;强化风险管理后护理质量提高（P<0.05）;风险护理管理前护理风险事件发生率（17.20%）高于护理后（3.60%）（P<0.05）。与韩东晖等[3]对强化护理安全管理在防范护理风险中的应用研究结果相似：强化风险护理管理后护士安全意识提高（P<0.05）;强化风险管理后护理质量提高（P<0.05）;风险护理管理前护理风险事件发生率（15.43%）高于护理后（2.14%）（P<0.05）。对比两组结果可知强化护理安全管理在防范护理风险中的应用效果显著，能够提高护士安全意识，提高护理质量，降低护理风险事件发生率。因此在护理过程中，要提高护理人员素质，对护理人员进行培训，使护理人员明确护理责任，规范自身的护理行为，能够针对不同病症的患者采取针对性的护理措施，提高护理质量。与此同时，护理人员还要向护理人员普及医疗事故的相关法律知识，讲解常见的护理事故以及处理措施。此外，护理人员要一周进行一次工作总结，讨论风险案名，并总结护理过程中的不安全因素，准确分析护理过程中的各种安全隐患，加强对护理中用到的各种护理设备的检查力度，并做好消毒，避免患者感染其他疾病。

综上所述，强化护理安全管理能够有效提高护理人员的护理安全管理意识，提升护理质量，减少护理风险的发生。

[参考文献]

[1]  李玉芹，白玫.风险管理在心血管内科护理中的应用体会[J].中国卫生标准管理，2016，5（19）：141-143.

[2]  李利群.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，49（12）：1440-1442.

[3]  易静，汪丹，叶秋丽.风险管理对医院门诊护理风险事件发生率及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，33（7）：1821-1823.

[4]  邱文莉，宋润珞，王萧逸，等.风险管理提高神经内科监护病房安全质量[J].护理学杂志，2017，29（23）：20-22.

[5]  韓东晖，吴妙珠，唐欣慧.强化护理安全管理在防范护理风险中的应用[J]全科护理，2016，15（5）：501-502.

[6]  刘忆光，邵淑芳.护理风险干预在护理安全管理中的应用效果[J].护理研究，2016，27（5C）：1524-1526.

（收稿日期：2020-02-19）