陈芝香

[摘要] 目的 研究分析在医院感染的预防工作中开展风险防控措施的实际效果。方法 针对该院在2018年1—6月护士共计51名进行常规医院感染工作管理，设为对照组，针对2018年7—12月同一批护士开展医院感染风险防控措施管理，设为观察组。对比两组护士的风险防控意识以及护理质量优良率情况。结果 观察组中医院感染风险防控意识优良率、护理质量优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在医院感染管理工作中，开展风险防范措施相关护理干预有利于提升医务工作者的医院感染预防相关知识掌握水平，降低医院感染率，改善护理水平，具有较高的推广价值。

[关键词] 医院感染;护理管理;风险防控措施;护理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0021-03

Effect of Risk Prevention and Control Measures in Preventing Hospital Infection

CHEN Zhi-xiang

Anlu Traditional Chinese Medicine Hospital， Anlu， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To study the actual effect of risk prevention and control measures in the prevention of hospital infection. Methods A total of 51 nurses in the hospital from January to June 2018 were routinely managed for nosocomial infections. They were set as the control group， and nosocomial infection prevention and control measures were carried out for the same nursing management from July to December 2018， set as observation group. The risk prevention and control consciousness of the two groups of nurses and the quality of nursing care were compared. Results The excellent rate of awareness of hospital infection risk prevention and good quality of care in the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion In the management of hospital infection， the nursing interventions related to risk prevention measures are helpful to improve the level of knowledge of hospital infection prevention among medical workers， reduce the rate of hospital infection， and improve the level of care， which has high promotion value.

[Key words] Nosocomial infection; Nursing management; Risk prevention and control measures; Nursing quality

每个地区的医院都是人流相对较大的主要场所之一，细菌、病毒等聚集，是各类病原集中的场所，容易产生细菌、病毒感染等问题。一旦产生感染，不仅影响患者疾病的正常治疗，病情恶化，延长住院时间，还对疾病的合理化控制造成难题。为了最大限度地减少患者的病痛，保证预后质量，最大程度地减少医院感染率，提升医院的治疗效果，医院应该强化医疗服务中的护理干预[1]。该研究于2018年1—12月将医院中51名护士作为观察对象，分析采用风险防控措施管理前后的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

针对该院在2018年1—6月护士共计51名进行常规医院感染工作管理，設为对照组，针对2018年7—12月同一批护士开展医院感染风险防控措施管理，设为观察组。其中男性4例，女性47例，年龄在21～40岁，平均年龄为（33.51±2.06）岁。

该研究对医务人员和病患的纳入标准如下：①工作时间为3年以上的在职医务工作者。②参与研究的医务人员和患者对入选《加强护理管理在医院感染预防中应用的效果研究》课题表示知情且愿意;自愿签署《知情同意书》。

排除标准如下：①剔除危重人员（恶性肿瘤）;②意识存在障碍的人员（精神疾病等）。

1.2  方法

对照组开展常规护理管理，包括检测患者的机体功能，保证病房通风良好，按照正常标准对病房进行消毒，对患者使用常规药物治疗。观察组采用风险护理管理干预，具体的实施措施如下。

1.2.1 对护理者的管理  对承担护理工作的医务人员主要采取两个方面的管理措施：①职责划分清晰。为了保证管理职责能够落实在每一位护理医务人员个体上，医务组要对管理任务进行分析，对感染管理控制体系中的每个职责划分清楚，责任到人，以实现加强感染管控的目的。②加强培训力度。从事护理工作的医务人员虽然对护理工作非常熟悉，但是为了提高护理人员全面认知医院感染的危害，从理论角度要对护理人员的基础知识、防护基础措施、产生感染的途径等定期培训，从实践角度要对护理人员的日常保健、检测、隔离消毒等操作进行定期考核，以便医务人员的工作能够与医院的病例管理实现恰当的配合[2]。

1.2.2 对医疗活动的管理  管理医疗活动是保证医务人员对患者实施有序、有效治疗的关键措施，不同疾病护理措施有所不同，为了规范护理人员的操作，对其具体的管理措施包括以下几个方面：①定期消毒和大清扫。病房内长期有患者居住，各种细菌、病毒等不可避免，为了避免发生各种感染问题以及为患者提供更合适的治疗环境，医务组人员要对病区及时通风换气，根据病房的实际情况每天进行1～3次定期消毒，保证室内的温度和湿度适宜，病房内的床单、被罩及时更换;②严格管理抗生素的使用。医务人员对患者使用抗生素时务必遵照医嘱，合理运用抗生素，抗生素的相关药理和配制针对不同的患者会发挥不同的作用，临床医生应用该药物之前要对标本进行细菌培养，对已经使用的抗生素做好记录;③无菌管理。为了减少交叉感染，护理人员必须严格遵守无菌操作的规定，工作中按照要求配套口罩、帽子、勤洗手，集中处理医务品[3]。

1.2.3 对患者的护理管理  为了保证患者能够更快地恢复健康，对患者的管理主要是针对患者家属方面。患者患病期间，家属、同事和朋友等出于关心会给予探望，医护人员应该根据患者的实际情况，恰当引导，患病初期尽量减少探病次数。另外，医院的相关部门要做好宣传工作，增强患者和家属对感染类疾病产生、传播、预防的认知[4]。

1.2.4 对监管制度的完善  监管制度的建立和完善是保证医务人员各项工作到位的重要监督机制，医院相关部门需要对感染管理的问题制定监管制度，定期对科室的感染指标管控情况例行检查，对护理环节的各项措施进行控制，以保证医务工作者能够将规范和标准落实[5]。

1.3  观察指标

采用该院自制问卷表进行调查，观察两组风险防控意识以及护理质量优良率情况。

1.4  统计方法

对研究中的两组数据使用SPSS 15.0统计学软件处理，计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  医院感染情况

研究显示观察组中医院感染风险防控意识优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组护士医院感染风险防控意识优良率比较

2.2  护理质量优良率情况

研究显示观察组中护理质量优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组护士护理质量优良率情况比较

3  讨论

医院的环境具有很高的复杂性，患者就医期间可能会携带各种各样的病毒、细菌，这些病原通过水、空气等实现传播，如果医院未进行规范化的处理和消毒，不仅无法控制患者疾病的正常治疗，还有可能导致患者的病情持续恶化，产生多种并发症，延长患者住院治疗时间。医院是具有特殊性的场所，病原体种类较多，一些易感染的病原菌具有较强的耐药性，一定程度上增加了治疗难度，使得感染管控的程序复杂化[6-7]，因此预防病原体的传播是有效提高护理效果的重要举措。医护人员进行护理操作时提高对合理、科学操作的重视程度，提高防范意识，增强护理检测，将有效降低或消除医院感染风险的一系列因素，大大降低医院感染的几率。“强化”要求医院在进行常规护理管理的基础上，对护理操作的每个环节进行强化，包括加强对管控程序的强化管理，对相关人员管控传染病科和重症监护室的强化监管，对污染、消毒制定更严格的管理制度，只有在实际操作中满足医院感染在管理上制定的高度求和新要求，才能達到细致化的管控目标，为医院构建科学合理的管理体系和制度[8]。

有关医院护理管理的相关研究已经证实，医护人员对护理干预工作完成得越到位，对护理程序和操作掌握越熟悉，监管制度越为完善，将为医院规避医源性感染、降低医院的感染率做出直接贡献。该院在前人研究以及医院患者研究的基础上，对护理人员、医疗活动、患者护理、监管制度的管理进行了一系列的加强和实施，效果明显。因此，为了降低医院感染的几率，各大医院应该提高对风险护理管理和强化护理干预的重视程度，在临床治疗中进一步推广护理干预措施。

综上所述，在医院感染管理工作中，开展风险防范措施相关护理干预有利于提升医务工作者的医院感染预防相关知识掌握水平，降低医院感染率，改善护理质量。

[参考文献]

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[2]  胡柯琴，荣涛，丁晓霜，等.血液透析室医院感染的预防及控制措施分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，16（7）：71.

[3]  吴梅霞，宋巧云，翟培峰，等.基于失效模式与效应分析降低导管室医院感染风险[J].解放军医院管理杂志，2018，25（9）：34-36.

[4]  邹仙玲，周金英，施锦金.产房医院感染隐患分析与防控对策[J].中医药管理杂志，2018，26（20）：130-131.

[5]  胡慧芳，马永辉，孔立，等.灾害脆弱度分析风险评估法在医院感染管理中的应用[J].中华医院管理杂志，2017，33（11）：822-825.

[6]  姚宏武，索继江，邢玉斌，等.我国的医院感染管理与防控现状调研及分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（10）：131-136.

[7]  王友斌，陈钰，陈光，等.医用抗菌织物在院感防控的应用研究进展[J].环境卫生学杂志，2018，8（6）：71-76.

[8]  李玉森，刘宏，胡慧芳，等.优化医院感染管理三级网络工作机制的效果研究[J].中华医院管理杂志，2018，34（10）：826-830.

（收稿日期：2020-02-23）