邵伟华，高丽霞，王素星，吕彩霞，姚丽霞，李绍冰

(河北省人民医院老年病二科，石家庄 050051)

肌少症是指与增龄相关的进行性全身肌量减少和(或)肌强度下降或肌肉生理功能减退[1]。随着年龄的增长，肌肉质量丢失和力量下降速度增快，使得老年人发生跌倒的风险增大，导致其日常生活活动能力(activity of daily living，ADL)下降，死亡风险明显增加[2]。维生素D的受体存在于全身多个器官，皮肤和肌肉也是维生素D的重要靶器官[3]。维生素D缺乏患者多伴有肌肉衰弱[4]。但维生素D作用于骨骼肌的机制暂不清楚[5]。阻抗训练是肌肉克服外来阻力进行的主动运动。对于缺乏锻炼的老年人，经过短时间的阻抗训练，其蛋白合成率和神经肌肉适应性反应能达到与年轻人相似的水平[6]。目前，国内对于肌少症防治的临床研究较少。笔者旨在观察维生素D联合阻抗训练对老年肌少症患者的骨骼肌质量、ADL及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1，MCP-1)、白细胞介素1β(interleukin-1β，IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月至2018年5月河北省人民医院老年病二科收治的112例老年肌少症合并维生素D缺乏患者，根据随机数表法分为对照组(T1组，30例)、阻抗训练组(T2组，41例)及阻抗训练 + 维生素D组(T3组，41例)。所有入选者均签署知情同意书，且本研究经河北省人民医院伦理委员会审查通过。纳入标准：年龄≥60岁；符合亚洲肌少症工作组2015年制定的《肌少症亚洲诊断共识》[1]中肌少症的诊断标准；符合血清25羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D3,25(OH)D3]≤30 μg/L的维生素D缺乏标准[7]；合并慢性疾病且处于稳定期者。……