李珊 陈琛 徐晔

(南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210008)

手是人们在日常生活和工作中的重要器官，若其功能、外形受到损坏则会对生活及工作造成严重影响[1]。手部由于暴露在外，因此遭受烧伤的概率较高，在深度烧伤后若患者得不到早期有效处理则会造成痉挛、瘢痕，虎口伸展异常及指蹼粘连等[2]。而有研究结果表明[3]，手功能丧失患者的机体整体功能会降低57%，且会影响社会地位及角色，引发焦虑、悲观等不良心理情绪。对此类患者不仅需给予积极手术治疗，科学功能锻炼必不可少[4]。由此，笔者团队设计制作简易手指蹼训练组合支具，结合康复训练干预我院收治的烧伤后手指蹼粘连患者，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年8月-2019年8月我院收治的烧伤后手指蹼粘连患者94例，按入院先后顺序分为两组，2016年8月-2018年1月入院患者为对照组，2018年2月-2019年8月为观察组，对照组49例55只手，男29例，女18例；年龄为18～63岁，平均年龄(40.62±6.81)岁；其中单手43例、双手6例；烧伤原因：热油烫伤8例、电弧烧伤7例、煤气罐爆炸烧伤6例、煤气泄露火焰烧伤8例、其他18例。观察组47例50只手，男27例，女20例；年龄为16～69岁，平均年龄(42.73±6.65)岁；其中单手39例、双手8例；烧伤原因：热油烫伤10例、电弧烧伤8例、煤气罐爆炸烧伤5例、煤气泄露火焰烧伤9例、其他15例。纳入标准：(1)单手或双手烧伤程度为深Ⅱ～Ⅲ度。(2)意识清晰。(3)手功能为良或差。(4)创面愈合后手指蹼瘢痕挛缩畸形1～3个月。排除标准：(1)伴随智力水平低下。(2)无法配合手指间角度测量。……