刘文强

（青海省人民医院，青海 西宁）

0 引言

由于不良生活习惯、生活环境污染等，随着人均寿命的延长，我国肺癌的发病率呈逐年递增趋势[1]。已有相关报告指出，肺癌患者化疗期间的医院感染相关危险因素与患者年龄、骨髓抑制以及吸烟史等方面有密切关系[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对50例肿瘤内科收治的肺癌患者进行研究评价，评估研究肺癌患者在化疗时期内，院内感染的临床特征与相关危险因素，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月至2019年4月肿瘤内科收治的肺癌患者50例，全部患者均已接受相关影像学检查，并经病理确诊为肺癌。收集与回顾性分析所有患者的相关病案情况，观察分析肺癌患者在化疗时期内，院内感染的临床特征与相关危险因素。所搜集患者中女性22例，男性28例，年龄50～76岁，平均（63.57±5.48）岁。患者的年龄、性别等常规资料差异无统计学意义（P>0.05），所有肿瘤内科收治的肺癌患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入到此次研究中且经由伦理委员会批准。

1.2 方法

对50例肺癌患者的临床资料与相关数据进行收集与记录，临床资料主要包括患者的姓名、年龄、性别、肺癌疾病史、既往史、家族史、遗传病史、院内感染相关情况、可能的危险因素、治疗和生活质量等。并对所有患者实施心电图、血常规、彩色超声、凝血功能等常规检查。

1.3 观察指标

记录肺癌患者在化疗期间医院感染的临床特点与相关危险因素。肺癌患者在化疗期间医院感染的临床特征主要包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、贫血、消瘦与肺源性骨关节增生症等。肺癌患者在化疗期间医院感染的相关危险因素主要包括化疗后骨髓抑制、吸烟史、低蛋白血症、贫血、住院时间以及抗菌药物应用等。

2 结果

2.1 50例肺癌患者化疗期间医院感染的临床特点分析

50例肺癌患者中，根据医院感染的临床特点不同，其中8例患者伴有慢阻肺，约占16.00%，12例患者伴有慢性支气管炎，约占24.00%，23例患者伴有贫血，约占46.00%，17例患者伴有消瘦，约占34.00%，3例患者伴有肺源性骨关节增生症，约占6.00%，详情如表1所示。

表1 50例肺癌患者化疗期间医院感染的临床特点分析（n, %）

2.2 50例肺癌患者化疗期间医院感染的相关危险因素分析

50例肺癌患者中，化疗期间医院感染的相关危险因素不同，根据患者的化疗期间医院感染的相关危险因素Logistic回归分析，其中骨髓抑制的相关性最高，其他相关危险因素依次为抗菌药物应用、吸烟史、住院时间、低蛋白血症、贫血等，见表2。

表2 50例肺癌患者化疗期间医院感染的相关危险因素Logistic回归分析

3 讨论

化学治疗是治疗肺癌的常用方式，随着高效低毒的新型抗癌药物不断涌现，化学治疗在肺癌治疗中的作用更加显著[3]。相关研究表明，抗菌药物应用、吸烟史、住院时间等因素容易造成患者在化疗期间出现院内感染[4]。分析肺癌患者在化疗期间医院感染的临床特点与相关危险因素，判断危险因素对患者产生的影响[5]，对改善肺癌化疗患者的预后，提高患者的生存质量具有非常重要的意义[6]。

此次研究以肿瘤内科收治的50例肺癌患者作为研究对象，收集并回顾性研究这些患者的相关病案情况。观察分析肺癌患者在化疗时期内，院内感染的临床特征与相关危险因素。肺癌患者在化疗期间医院感染的临床特征主要包括慢阻肺、慢性支气管炎、贫血、消瘦与肺源性骨关节增生症等。对于肺癌患者来说，肿瘤原发于肺，呼吸系统最先受累[7]。肿瘤造成的压迫与堵塞，可导致局部引流不畅，进而引发炎症，并产生咳嗽、咳痰、呼吸困难等相关症状[8]。

本文调查研究中，患者在化疗期间医院感染的相关危险因素Logistic回归分析表明，骨髓抑制与院内感染的相关性最高，其他相关危险因素依次为抗菌药物应用、吸烟史、住院时间、低蛋白血症、贫血等，肺癌患者进行化疗时，化疗药物可对患者的免疫系统产生一定的影响。骨髓抑制是许多化疗药物常见的不良反应之一，患者在化疗期间出现医院感染时，如果自身免疫能力低下，感染将很可能不能得到及时有效的控制。

需要加强对肺癌患者在化疗期间医院感染的临床特点与相关危险因素的研究分析，动态和全面的评估各种危险因素可能带来的危害，根据不同的危险因素采取针对性的措施。有利于提高肺癌患者的生活质量，改善肺癌患者的预后。评估研究肺癌患者在化疗时期内，院内感染的临床特征与相关危险因素，是一项值得深入探讨的问题。