周莉

当前，“秋老虎”还在不时发威，但早晚的温度已经变得较低，昼夜温差加大。这导致近来前往医院治疗心血管疾病的患者明显增多。因为忽冷忽热的天气，容易导致血管收缩、血流减慢、血压增高，很容易诱发心脑血管疾病特别是冠心病的发作。那么，冠心病患者该如何度过这个“多事之秋”呢？建议做好以下5点：

1.忌秋冻

民间有“春捂秋冻”的习俗，但对于冠心病患者而言，“秋冻”却是大忌。因为夏末秋初，昼夜温差加大，气温下降明显，空气变得干燥，人体要进行机能调节以适应这种环境变化，比如遇凉、冷刺激后，皮肤及皮下组织血管收缩、血流减慢、血压增高，这很容易诱发心脑血管疾病的发作。另外，天气变凉后，体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，也会引起血管收缩或痉挛，使得管腔闭塞，易引发急性心肌梗死。而且老年人抵抗力较弱，对外界环境变化比较敏感，天气寒凉易引发其他疾病，如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，这都会增加心脏的负担。因此，冠心病患者在秋节要根据天气变化随时增减衣物，以保暖御寒，尤其是寒流和冷空气侵袭、气温骤降时，要多穿衣服，以防止身体着凉受冻。但不要选择过重的衣服和鞋子，以免增加心脏的负担，加重病情，着装应该遵循轻便的原则。

2.不盲目“贴秋膘”

进入秋季，冠心病患者不要跟风“贴秋膘”，饮食还应坚持以清淡为主，尽量别吃辛辣、高盐、高脂食物，可适当吃一些瘦肉、鱼类，避免三餐过饱；因天气干燥，应及时补充水分，多吃新鲜蔬菜水果、豆制品等；避免吸烟、饮酒。

3.坚持服药

应坚持服用降压、调脂、降糖等药物，因为生活规律被打乱而忘记常规服药，可能会引发心绞痛或心肌梗死等后果。由于环境变冷会导致血压轻度升高，所以应该在医生指导下调整药物剂量，使血压控制在理想范围内。还应注意随身携带硝酸甘油片，胸闷、胸痛时立即舌下含服，以争取时間送医救治。

4.保持大便通畅

秋季干燥，老年患者很少喝水或者饮食不规律就会导致便秘；同时，治疗冠心病的一些药物如钙离子拮抗剂，会使肠壁肌松弛，引起或加重便秘。而排便过于用力会使腹内压力增高，回心血流量增加，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。所以冠心病患者应养成良好的排便习惯，平时有意识地多吃一些富含纤维的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘，切不可强行排便，而应该通过饮食或者药物来改善。还要注意避免搬抬过重的物品，因为搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似。

5.保持心态平和

俗话说，伤春悲秋。秋季容易出现“悲“的情绪，《红楼梦》中本就多愁善感的林妹妹在秋夜更是吟出“秋花惨淡秋草黄， 耿耿秋灯秋夜长。已觉秋窗秋不尽， 那堪风雨助凄凉”的诗句。而压抑、焦虑、愤怒等不良情绪，会使植物神经功能失调，导致心率加快、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛；同时会促使血小板聚集，增大血液黏滞度和凝固性，也可以导致脂质代谢紊乱，这些都会诱发冠心病心绞痛发作。所以，冠心病患者在秋季更要注意自我调节，多想想开心的事，多参加一些群体性娱乐活动，保持心情开朗、乐观，避免情绪因素导致宿病复发。