吴艳杰，朱爱华，刘 佳，邢兰访，卢军利

唐山市人民医院 急诊科，河北 唐山 063001

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)为临床上常见的急腹症。其中，重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)占20%～30%[1]。SAP患者具有起病急、病情进展快和预后较差等特点。因此，鉴别重型急性胰腺炎，采取及时有效的干预措施，对降低患者病死率有重要意义。SAP可导致机体内分泌及糖代谢功能紊乱。有研究表明，机体代谢异常(如糖尿病)与AP的严重程度和预后密切相关[2]。胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是一种慢性的炎症状态，IR被认为对AP起致病性作用[3]。可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor，suPAR)在机体多种生理病理过程中发挥重要作用。有研究发现，血清suPAR水平与危重患者疾病的严重程度密切相关，并能预测全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)患者的预后不良[4-5]。因此，本研究旨在探讨SAP患者的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index，HOMA-IR)和血清suPAR水平变化及其与患者预后的相关性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年12月至2019年12月唐山市人民医院收治的158例急性胰腺炎患者为研究对象。根据患者病情的严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组(n=74)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=84)。MAP组：男性41例，女性33例；年龄25～68岁，平均年龄(44.27±9.12)岁；暴饮暴食23例，酒精性18例，胆源性25例、其他8例。SAP组：男性48例，女性36例；年龄26～70岁，平均年龄(45.11±9.25)岁；暴饮暴食25例，酒精性20例，胆源性28例，其他11例。另选取同期我院健康体检者70例纳入健康组。健康组：男性35例，女性35例；年龄25～65岁，平均年龄(43.86±8.74)岁。3组受试者在年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院伦理委员会审核批准，所有患者或家属均签署知情同意书。纳……