何琛璐，许 钦，刘润武

青海省妇女儿童医院1.急诊科；2.感染门诊，青海 西宁810000

中图分类号：R563.9 DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2020.05.20文章编号：2095-5561(2020)05-0383-03

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是常见的呼吸系统慢性疾病，主要特点为不完全可逆的气流受限，患者症状呈现进行性加重，主要与异常炎症反应密切相关[1-2]。COPD急性加重期肺功能下降、气道重塑、肺组织结构破坏、气道炎症持续存在，这与炎症细胞以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)等炎症细胞因子的释放相关[3-4]。本研究探讨COPD急性加重期患儿血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平，旨在分析其与病情程度及临床指标的关系。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年3月至2018年3月收治的100例COPD急性加重期患儿为COPD组，患儿均符合COPD相关诊断标准[5]，其中，COPD全球倡议分级Ⅳ级25例，Ⅲ级41例，Ⅱ级18例，Ⅰ级16例。排除标准：(1)患有支气管炎、肺炎等疾病；(2)患有恶性肿瘤；(3)伴有严重肝肾功能不全；(4)患有全身免疫性疾病。另选取同期进行体检的60例健康儿童为健康组。COPD组男性53例，女性47例；年龄2～9岁，平均年龄(4.63±1.84)岁。健康组男性35例，女性25例；年龄2～9岁，平均年龄(4.59±1.76)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，参与本研究的儿童家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 健康组儿童于体检时采集肘静脉血3 ml，COPD组患儿分别于入院4 h内(急性加重期)、疾病缓解期(经治疗各项症状稳定达48 h以上)及出院后6个月采集肘静脉血3 ml。3 000 r/min离心10 min得到血清，置于-80℃冰箱进行冰冻保存。采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。仪器采用全自动生化免疫分析仪(型号：Roche E170，瑞士 Roche 公司),试剂盒均购自瑞士 Roche公司，操作步骤按照试剂盒说明进行。