中西医结合治疗新冠肺炎重症1例*
2020-09-21乐凯胡瑞娟顾琳琰连佩忠帅冬怡林洁双柳敏曹山中医医院江西抚州344000抚州市第一人民医院江西抚州344000
★ 乐凯 胡瑞娟 顾琳琰 连佩忠 帅冬怡 林洁双 柳敏(.曹山中医医院 江西 抚州 344000;.抚州市第一人民医院 江西 抚州 344000)
2019年12月以来,在湖北武汉陆续发现多例不明原因性肺炎,后经专家确认该病原体为一种新型冠状病毒(2019-nCoV),并被世界卫生组织正式命名为“COVID-2019”。由该病毒引发的肺炎,严重威胁人民的生命健康。对本病的治疗目前临床尚未发现特效药。中医在辨证论治思想的指导下,和西医协同合作,取得了一定临床效果,现总结江西省抚州市1例新冠确诊重症患者的治疗经过,以供大家共同参考。
1 病情简介
患者邹某,男,59岁,医生,既往“支气管哮喘”数十年,长期吸入舒利迭、噻托溴铵。患者因与新冠确诊患者有密切接触,2020年2月1日上午10点左右无明显诱因出现发热,体温38℃,畏寒,轻微咳嗽,咳少许脓痰,无咳血,无胸闷、气促、呼吸困难,无乏力,无肌肉酸痛,无恶心呕吐等不适,于当地医院住院治疗,并行CT检查:提示左肺上叶见磨玻璃样斑片状影,考虑感染性病变,见图1。血常规显示:白细胞数目5.19×109/L,中性粒细胞数目3.20×109/L,淋巴细胞1.27×109/L,单核细胞0.65×109/L,CRP11.57 mg/L,凝血酶原时间12.8 s,部分活化凝血活酶时间26.10 s,D-二聚 体 0.24 mg/L,AST 27.6 U/L,ALT 24.5 U/L,CK 185.1 U/L,CKMB 4.3 U/L,LDH 227.2 U/L, 肌 酐89.7 μmol/L。予莫西沙星抗感染,克力芝及奥司他韦抗病毒等治疗。2月3日新冠病毒核酸检测呈阳性,复查CT显示双肺感染性病灶较前增多,结合临床确诊为新型冠状病毒性肺炎,伴支气管哮喘急性发作,见图1。2月7日常规检查显示:白细胞总数8.25×109/L,中性粒细胞数目7.06×109/L,淋巴细胞数目0.68×109/L,单核细胞数目0.51×109/L。2月8日复查CT双肺感染病灶较2~3日增多,见图1。……
