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桃红四物汤联合低分子肝素钠防止老年股骨转子间骨折全髋置换术后深静脉血栓效果观察

2020-09-21陈莉萍吴连堤邱秀梅泉州市中医院福建泉州362000

江西中医药 2020年9期

★ 陈莉萍 吴连堤 邱秀梅(泉州市中医院 福建 泉州 362000)

股骨转子间骨折主要发生在老年人群中,其比例约占髋关节骨折的45%[1],全髋置换(THA)是其首选治疗方案[2]。骨折THA术后,血栓的并发症是临床较为棘手的问题,术后激化机体的凝血系统功能,容易出现深静脉血栓(DVT),这也是导致患者死亡的主要原因[3-4]。对于全髋置换术后患者,未进行药物预防干预,DVT发生率可高达40%~60%,药物治疗干预后,可将DVT的发生率降低至8%[5],故临床上对于DVT的预防及治疗应给予重视。DVT的治疗方法,主要是抗凝、设备介入治疗、安装过滤装置,各有其优缺点,如采用非药物治疗可能导致局部损伤加重凝血、安装滤器可能存在滤器移动再次堵塞等并发症[6]。本研究使用桃红四物汤联合低分子肝素钠预防老年股骨转子间骨折THA术后DVT,疗效显著,现将结果报告如下。

1 资料

1.1 一般资料 选取2015年1月—2018年9月在我院骨伤科住院的符合纳入标准的老年股骨转子间骨折THA术后患者156例,其中男68例、女88例,年龄65~101岁,平均年龄(73.1±2.1)岁,随机分成观察组和对照组各78例。观察组:男女患者比例为35︰43,男性平均年龄为(71.4±3.3)岁,女性平均年龄为(66.1±3.6)岁。对照组:男女患者比例为33︰45,男性平均年龄为(72.2±3.2)岁,女性平均年龄为(66.3±3.1)岁。入院后所有患者均检查患肢血管彩超(正常)。两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著性差异,具有可比性。

1.2 诊断标准 骨折的诊断标准参考《实用骨科学》:根据X线片检查可明确诊断。DVT诊断标准参照《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》[7]:①肢体皮肤颜色变紫或暗,触摸时皮温升高,可见浅静脉怒张;……

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