燕芳红，孔淑贞，蒋文慧

(1.兰州大学 护理学院，甘肃 兰州 730000；2.西安交通大学第二附属医院 皮肤科，陕西 西安 710004；3.西安交通大学医学部 护理系，陕西 西安 710061)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种与生活方式密切相关的慢性病，研究[1]表明，有效的自我管理行为可以明显改善冠心病患者的健康状况。因此，如何科学地评价冠心病患者的自我管理能力显得尤为重要。有关冠心病自我管理能力的测量，目前国内使用最广泛的工具是任洪艳[2]于2009年编制的冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale，CSMS)。该量表属于心理测量量表，多为主观题，易受到文化、环境等因素的影响[3]，有必要对其进行科学的质量评价。量表的有效性、稳定性和公平性是判断量表质量的重要方面，前两者可通过经典测量理论中的信度、效度等指标来衡量，而项目反应分析是明确量表公平性的主要方法[4]。现有研究[5]已证实，CSMS量表具有良好的信效度，却未有研究探讨该量表的公平性。鉴于此，本研究应用项目反应理论(item response theory，IRT)对CSMS量表进行项目分析，通过计算各条目的区分度、难度，绘制项目特征曲线并计算项目信息量，以期为进一步完善和使用该量表提依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选取西安市某社区211例冠心病患者为研究对象。纳入标准：符合WHO冠心病诊断标准；具有良好的沟通能力及理解能力；知晓本研究目的并自愿参加。排除标准：有其他严重疾病及精神障碍者。本研究共纳入211例冠心病患者，其中男139例(65.9%)、女72例(34.1%)；……