黄蓉，韩慧，王佳丽，杨婷婷，张莉，张丽君，周易

(1.同济大学附属第一妇婴保健院 东院四室，上海 201204；2.同济大学医学院 护理系，上海 200092； 3.同济大学附属第一妇婴保健院 妇科)

女性恶性肿瘤涉及乳腺、子宫颈、卵巢、子宫内膜等组织器官，具有高发病率、高病死率的特点[1]。静脉化疗在肿瘤综合治疗中起到关键作用，经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)可解决患者化疗时血管受损与反复穿刺的难题[2]。国外研究[3]表明，PICC最长可留置2年，但因患者普遍缺乏导管自我管理能力[4]，尤其在化疗间歇期带管回家，缺乏导管相关并发症的防范意识，可能发生静脉炎、血栓形成、穿刺部位渗血、皮疹和过敏等并发症[5]，上述并发症总发生率可高达30%～40%[6]，对带管患者化疗间歇期延续护理提出更高要求与挑战。保护动机理论(protection motivation theory,PMT)广泛应用于健康促进与生活行为方式改变等领域[7]。本研究依据PMT，制定了化疗间歇期PICC患者带管延续护理的干预方案，促进PICC患者形成保护动机，建立健康行为，提高其导管自我管理能力、降低患者在PICC带管期间并发症及不良事件的发生率，以期为肿瘤患者化疗间歇期PICC导管的延续护理提供依据。

1 对象与方法

1.2 方法

1.2.1 理论框架 PMT包括信息源、认知中介过程和应对模式3个部分，其核心部分认知中介过程包括威胁评估和应对评估。威胁评估=(严重性+易感性)-(内部收益+外部收益)。当患者能明显感知严重性和易感性，或采取不良健康行为时的收益越小，那么患者越可能放弃不健康相关行为。……