黄凯陵

食道癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，以胸中段为主要发生部位，有着较高死亡率。研究报道[1]，食管癌患者开胸术后，其静、动态肺容积、最大通气量以及中小气道流速都会相应降低，到手术6周后才逐步恢复，但大多数患者不能恢复到术前水平，对患者生存质量造成很大影响。因而，在围术期开展呼吸功能训练对患者康复和预后转归有着积极作用。本文对我院收治的62例原发性食管癌根治术患者进行研究，分析术前个体化呼吸训练对患者预后的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院胸外科2018年3月-2019年10月接治的62例原发型食管癌患者作为观察对象，术前经症状、病理学、影像学等检查确诊，符合《实用肿瘤内科学》相关诊断标准[2]。①纳入标准：确诊为原发性胸中段食管癌，择期根治术；TNM分期Ⅰ～Ⅲ期；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；对手术知情并同意。②排除标准：癌细胞转移、淋巴结转移；既往胸腹腔手术史、术前接受过放化疗；手术及麻醉禁忌症等患者；意识障碍。本研究得到医院伦理委员会批准。其中，2018年3月-12月接治的30例纳入传统组，男18例，女12例；年龄43～71岁，平均年龄（56.4±4.1）岁；TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例。2019年1月-10月接治的32例纳入研究组，男18例，女14例；年龄41～70岁，平均年龄（55.7±3.9）岁；TNM分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例。两组患者年龄、性别、分期等资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者术前均行心功能、血常规、肺功能等常规检查，全麻、气管插管状态下行根治术。

1.2.1 传统组 患者术前应用常规呼吸训练方式，由康复医师及接受过专业培训科室护士负责进行，包括腹式呼吸、缩唇呼吸、屏气训练、有效咳嗽等。……