陈昌群 刘新凤

结直肠癌是一种发病率、病死率均较高的消化道恶性肿瘤[1]。目前，早期首选手术治疗。以往开腹术手术野切口大、暴露时间长、恢复慢，而腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少、疼痛轻、并发症发生率低等优点[2]。我院对30例结直肠癌患者行腹腔镜下外科根治术与同期28例实行传统开腹术的临床病历进行分析比较，同时给予护理干预，取得了满意疗效。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院外科2016年3月-2019年3月收治的58例结直肠癌患者，术前根据相关标准确诊无误。腹腔镜手术治疗30 例，男21例，女9例，年龄51～87岁，平均年龄（69.10±8.46）岁；其中结肠癌16例，直肠癌14例。开腹手术治疗28例，男20例，女8例，年龄46～83岁，平均年龄（65.68±8.60）岁；其中结肠癌12例，直肠癌16例。两组患者在年龄、性别、病理分型等方面相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方式 58例患者采用两种不同手术方式，均遵循肠道肿瘤治疗指南。即，每位患者分别于术前晚与次日早晨进行一次常规清洁灌肠。①腹腔镜组患者采用全身麻醉方式，由同一手术组医师操作，在脐部进行气腹针穿刺建立CO2气腹，气腹压为11～13 mmHg，先在脐孔、左下腹、右下腹各放入一个Trocar，脐部置镜，再开始行结直肠癌根治术。②开腹组患者采用传统的手术方式。

1.3 评价指标 分别记录不同手术方式病人的术中出血量，肛门通气、进固体饮食及离床走动开始时间和术后平均住院日等。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。……