韩玉龙 黄 敏 潘宏波 陈建伟 张修稳

腹股沟斜疝是一种普外科常见疾病，在老年群体中发病率较高[1]。其特征为年龄越大患病率越高，发生绞窄的可能性越大，同时住院的需求也会提高。对于需要治疗的患者，临床上常见的的手术治疗方法有两种，一是传统无张力疝修补术，二是腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）[2]。TAPP的发展史相对较短，以往比较两种手术方式效果的研究相对较少，本文基于对两种术式的效果对比，寻求最佳手术方式，促进患者早期恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集本医院普外科2017年12月-2019年4月收治的98例成年腹股沟斜疝患者。①纳入标准：所有患者均经B超检查及X线检查确诊为腹股沟疝，符合《成人腹股沟疝诊疗指南（2018年版）》中对腹股沟疝的诊断标准[3]。②排除标准：合并其他重大器官疾病；精神疾病；存在手术禁忌证。98例患者根据接受的手术方法分成两组。实施传统无张力疝修补术的56例患者为对照组，实施TAPP的42例患者为观察组。其中，对照组男46例，女10例；平均年龄（44.23±8.31）岁；平均体质量（64.31±6.01）kg。观察组男30例，女12例；平均年龄（44.35±8.67）岁；平均体质量（65.33±5.47）kg。两组患者的男女比例、年龄、体质量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：所有患者均为接受传统无张力疝修补术者。在实施硬膜外麻醉的状态下，于腹股沟韧带中点上方2 cm处向耻骨结节方向做与腹股沟韧带平行的长度约4cm的斜切口。切开表皮层，以钝、锐相结合的方式分离，进入腹股沟管后游离精索，可以看到暴露的疝囊，对其实施横断及高位结扎，取聚丙烯疝补片置于精索后方，同时固定好耻骨膜、腹股沟韧带、联合腱等[4]。……