吴文军 孙 伟 赵卫东

随着女性对自身健康的重视程度提高，以及宫颈癌筛查方案的日渐完善，子宫颈上皮内瘤变的诊断率也越来越高。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，死亡率位居女性恶性肿瘤死亡率中第四位[1]。其发生发展一般要经历宫颈上皮内瘤变（CIN）的过程，CIN发展至宫颈癌的过程需经历CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三个阶段，在宫颈癌的疾病发展过程中若能尽早发现，及早治疗，可降低宫颈癌的发生率和死亡率，也是宫颈癌防治的有效途径[2]。CINⅢ目前在临床上的主要治疗方式是行宫颈冷刀锥切术（CKC），但是对于CKC术中宫颈创面的处理方式，目前全球尚无统一定论，本文通过对本医院收治的经CKC治疗的59例CINⅢ患者进行临床回顾性分析，旨在对CKC术中宫颈创面的不同处理方式进行探讨。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月-2018年12月于本医院门诊行宫颈活检病理证实为CINⅢ的育龄期女性59例，行宫颈冷刀锥切术，术后病理证实均为CINⅢ级。患者年龄27～49岁；平均年龄（35.73±3.26）岁；患者术前行HPV分型检查均提示高危型HPV感染，患者均已生育，根据行宫颈冷刀锥切术中宫颈创面的不同处理方式，分为缝合组（30例）和电凝组（29例）。两组患者年龄、孕次、产次、宫颈大小等方面进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 入组及排除标准 ①入组标准：门诊均取宫颈脱落细胞行高危型HPV检查，结果均为阳性；所有患者均已行阴道镜检查并宫颈组织活检经病理提示CINⅢ；所有患者均行宫颈冷刀锥切术，并签署手术知情同意书；……