章杰斌 程晋诚 余润泽 章 静 王家顺 苗本宽

近些年，糖尿病发病率增加明显，导致患者的生理及心理上出现多方面的问题，使得其生活质量明显下降。同时患者会出现多种相关并发症，其中最易出现且严重并发症是糖尿病足溃疡（DFU）。糖尿病足伴慢性溃疡具有较高的致残率和致死率，是糖尿病患者住院的主要原因[1]。据相关数据统计，1年内约有8.1%的糖尿病患者新发溃疡，而糖尿病足患者的新发溃疡发生率为31.6%[2]，处理起来十分棘手。目前对于DFU的治疗主要集中在控制血糖、抗感染、改善微循环、局部清创换药、营养神经、足底减压、高压氧疗、定期足部护理及教育等[3～5]，但效果不佳，尤其对于Wagner3、4期糖尿病足患者，经规范化治疗后，多数创面愈合困难，无法达到满意效果[6]，并不能有效降低截肢率。本研究中采用的胫骨横向骨搬移技术是“张力－应力法则”[7]应用于临床治疗糖尿病足的一种新技术。回顾性分析我科行胫骨横向骨搬移治疗的糖尿病足患者情况，表明临床效果满意。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年12月-2019年6月在我院骨科行胫骨横向骨搬移技术治疗的11例Wagner3、4期糖尿病足患者。其中男6例，女5例，年龄54～73岁，平均年龄（62±6.81）岁。右足6例，左足5例；Wagner3期糖尿病足7例，Wagner4期4例。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：Wagner3、4期糖尿病足患者；患者具有强烈的保肢意愿；患肢腘动脉通畅、无狭窄闭塞。②排除标准：患者的基础条件差，不能耐受手术；患者有严重的心肺疾患、肝肾功能不全；免疫功能差或长期接受类固醇激素治疗的患者。……