音 铭 赵宗豪 杨 云

发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种新发的传染性疾病，以发热伴白细胞、血小板减少、多脏器功能损害为主要表现，少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡[1]。为提高对SFTS的认识，本文回顾性分析了确诊的95例SFTS住院患者的流行病学特征、临床特点、实验室指标，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年1月-2019年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）收治的95例确诊SFTS患者临床资料。包括：一般资料（性别、年龄、蜱虫叮咬史、最高体温、基础疾病史、发病至入院时间），症状体征（纳差、腹痛、腹泻、肌肉酸痛、淋巴结肿大、出血、中枢神经症状），实验室指标（血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶）。

1.2 纳入标准 参照《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》，所有病例均符合以下确诊标准之一：病例标本新型布尼亚病毒核酸检测阳性；病例标本检测新型布尼亚病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高者；病例标本分离到新型布尼亚病毒[2]。SFTS可分为轻型、普通型、重型和危重型[3]，将轻型与普通型纳入轻症组，重型和危重型纳入重症组。①轻型：多见于儿童和青壮年，体温37.2 ℃～38 ℃，轻度乏力、周身不适及消化道症状，白细胞计数降低，血小板计数为（80～130）×109/L（恢复期明显升高），AST、ALT、乳酸 脱氢酶、CK≤2×正常值上限（ULN），病情呈自限性，多在1周内恢复，易被忽视、漏诊及误诊。……