黄海亮 张莉萍 唐朝亮 殷相友

上肢骨折是临床常见骨折类型，对于移位明显和骨折严重者需要行手术复位内固定治疗。大多数患者对手术均抱有明显的紧张和焦虑情绪，术中容易引起血流动力学波动，影响手术的安全性。因此，选择适宜的麻醉方法来稳定术中血流动力学和减轻手术应激反应，是临床麻醉需要解决的问题。常规全身麻醉虽能有效镇痛，但存在镇静过度的问题，有一定麻醉风险[1]。臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用广泛，具有操作简单、起效快和镇痛效果好等优点，且对机体呼吸及循环影响小，但也存在着阻滞不全以及患者在清醒状态下手术容易紧张等问题，需要进一步用药镇静[2]。右美托咪定静脉用药可产生良好的镇静、镇痛和抗交感作用，有助于提升麻醉效果[3]。本研究拟评价上肢骨折手术患者右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年3月-2019年12月在我院骨科手术治疗的50例桡骨骨折手术患者随机分为两组。观察组25例，男16例，女9例，年龄20～60岁，平均年龄（41.4±9.5）岁；对照组25例，男14例，女11例，年龄20～59岁，平均年龄（41.1±9.3）岁。所有患者均经X线或CT检查确诊为桡骨骨折，均行切开复位内固定术治疗。其中，重物挤压伤9例，高空坠伤7例，摔伤18例，交通事故伤16例。排除严重心肺功能不全，合并全身感染、意识或精神障碍、麻醉药物过敏等。对比两组患者的年龄、性别和手术方法等资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……