心脏核磁共振延迟强化对心肌病心功能的诊断价值＊

2020-09-21十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北十堰442000

中国CT和MRI杂志 2020年10期

十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心(湖北十堰 442000)

杨丽刘振华张自力敖锋曾照军徐俊

原发性扩张型心肌病(Idiopathic dilated cardiomyopathy，IDCM)是临床相对常见的一种心肌病，主要表现出心脏扩大，并可能存在心律失常与心衰[1-2]。该病的病程长短不一，预后不良，可发生栓塞和猝死等并发症，因此对于IDCM的早期诊断、心脏结构及心肌功能的评价至关重要[3]。不过由于各种因素的影响，当前IDCM尚无特异性诊断手段，且超声诊断很难显示心肌病特征性的形态变化[4-5]。而随着IDCM患者年龄的增加，特别是心脏功能的减退，有必要选择一种对患者而言非负荷性、无创性、重复性好的心功能检查方法[6]。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance，CMR)是评估心功能的主要方法，特别是3.0T CMR能够带来更高的信噪比和图像对比度，从而获得满足诊断的高质量影像[7-8]。CMR延迟强化可根据解剖特征来识别心肌组织区域，只需要在CMR检查后对进行延迟强化处理，就可以计算出整体及节段性的心肌应变与位移等参数，可以“一站式”完成对心脏形态功能评估，明确心肌组织损害特点，且在评价心肌运动方面具有明显的优势[9-10]。文献证实该技术已经在冠心病诊断的应用中改善了图像质量，加快了扫描速度[11]。本文具体探讨了CMR延迟强化对IDCM心功能的诊断价值，希望对患者个体治疗随访有潜在价值。现总结报道如下。