1.成都市新都区人民医院放射科(四川 成都 610500)2.成都市新都区人民医院心内科(四川 成都 610500)

邝 琰1 刁明锐2 邓诗武2

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)简称肺栓塞，指内或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支造成的肺呼吸循环功能障碍，发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压位居第3位，严重威胁患者身心健康和生命安全[1]。血栓栓塞是导致PE的常见原因，占比高达82.2%，主要来源于下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)中血栓脱落，其余依次为肿瘤栓塞、脂肪栓塞及羊水栓塞等[2]。PE早期诊断和干预对改善预后极为关键，CT血管成像(CT angiography，CTA)是现阶段PE诊断重要方法，具有快速、薄层及高分辨率等明显优势，有研究报道显示64层螺旋CTA可对急性PE进行准确诊断和评估[3-4]。PE因发病原因和阻塞部位不同，患者临床表现及疾病进展均存在明显差异，对诊断和治疗造成一定困扰，针对不同患者首发症状进行区分和鉴别有利于提升对PE的认识水平。本文主要研究CTA诊断不同首发症状PE的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年8月至2019年8月我院收治的疑似PE患者109例临床资料进行回顾性研究，其中男性57例，女性52例，年龄31～84岁，平均(54.82±13.76)岁，病程2h～12d，平均(3.09±0.71)d，根据首发症状不同将患者分为胸部组71例和下肢组38例。纳入标准：①均完成CTA检查且图像质量符合诊断要求；②必要时进行数字减影血管造影(DSA)检查；③年龄≥18岁；④患者或家属知晓并同意本研究。排除标准：①CTA与DSA间隔时间＞3d；②伴肺或心脏器质性病变；③患者临床资料不完整者。

1.2 研究方法CTA检……