区准珠

（江门市中心医院，广东 江门 529030）

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于其操作方便、使用安全、便于长期留置等优点在临床上得到了广泛应用，但是在使用过程中也容易引发一些并发症，接触性皮炎就是其中较为常见的并发症之一[1]，如若护理不当，将增加患者痛苦，影响PICC导管留置时间，甚至引发医疗纠纷。本研究选取在我院接受治疗的PICC置管后并发接触性皮炎患者为研究对象，在其临床治疗过程中使用康惠尔水胶体敷贴，获得了较为明显的临床效果，现在介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2018年12月114例PICC置管后并发接触性皮炎患者为研究对象。采用随机数字表法对其进行分组，其中对照组57例男32例，女25例，年龄20～79岁，平均（54.38±8.56）岁，皮炎程度：轻度32例，中重度25例；观察组57例男29例，女28例，年龄18～81岁，平均（54.28±8.37）岁，皮炎程度：轻度30例，中重度27例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用PICC置管常规护理，期间严格执行无菌操作相关原则，沿静脉走向贴敷功能敷料。对照组使用3M透明敷贴，观察组使用康惠尔胶体敷料。贴敷范围约为发生皮炎皮肤周围2 cm，每7 d更换1次敷料，如发生渗液、渗血、卷边或变为乳白色，注意及时更换敷料。

1.3 观察指标

统计两组皮炎症状改善情况，评估标准[2]：症状全部消失为痊愈，症状较前好转为有效，症状无改善甚至加重为无效。比较两组皮炎治愈时间、换药次数。

1.4 统计学方法

本研究相关数据均用SPSS 21.0统计学软件分析，分析过程中计量资料与计数资料分别用t、x2检验，用（±s）、（%）描述，通过统计学分析，以P＜0.05为结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间临床疗效比较

观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组临床疗效对比[n（%）]

2.2 组间治愈时间比较

观察组平均治愈时间（5.12±1.41）d明显短于对照组（9.48±3.45）d，数据差异明显（t=8.832，P=0.000）。

2.3 组间换药次数比较

观察组换药次数（4.5±1.6）次明显少于对照组（15.3±3.2）次，数据差异明显（t=22.790，P=0.000）。

3 讨 论

PICC置管后并发接触性皮炎主要表现为皮肤红、肿、痛、痒，如若处理不当，很容易引发导管相关性感染，使非计划性拔管风险增加，对患者正常生活造成严重影响。引发PICC置管后并发接触性皮炎的原因很多，临床上应将多种外源性因素列为重点关注对象，透明敷贴、消毒剂、PICC导管材质等均可刺激皮肤引发皮炎，应及时采取预防措施[3-6]。

3M透明敷贴为聚氨酯材质，它透气、防水、防菌、防病毒，康惠尔水胶体敷贴具有吸收性与自黏性，可于皮肤形成低氧张力，刺激释放白细胞介素、巨噬细胞，以促进局部血液循环，促进炎症尽快消退，为血管内膜修复创建条件。本次研究结果显示，使用3M透明敷贴治疗PICC置管后并发接触性皮炎后，对照组临床疗效、治愈时间与换药次数均不如使用康惠尔水胶体敷贴的观察组，组间各项数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果表明，与多肤爱敷料相比，康惠尔水胶体敷贴可明显提升临床疗效，缩短治愈时间，减少换药次数，多数患者在换药3～4次后症状可基本改善。

综上所述，采用康惠尔水胶体敷贴治疗PICC置管后并发接触性皮炎，可明显改善PICC置管后并发接触性皮炎患者症状，建议在临床上推广使用。