潘 琦，忻 笑

（上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025）

胰腺癌（pancreatic cancer）是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在发达国家常年位居前列［1-2］。胰腺癌恶性程度高，进展相较其他恶性肿瘤更为迅速，起病隐匿，约80%的患者在出现腰背部疼痛症状就诊时已属晚期，错过手术切除机会。晚期胰腺癌的5年生存率约为6%［3］。化疗是晚期胰腺癌的主要治疗手段，其中吉西他滨（gemcitabine，GEM）单药化疗一直作为胰腺癌一线的标准治疗方案。这一局面在转移性胰腺癌临床实验研究结果问世后得到了改变［4］。2013年9月，美国食品药品监督管理局批准了Abraxane(白蛋白结合型注射用紫杉醇，美国Celgene公司）用于晚期胰腺癌治疗，且美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南也将白蛋白紫杉醇联合吉西他滨作为晚期胰腺癌治疗的一类证据［5］。本研究回顾上海交通大学医学院附属瑞金医院接受白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗的晚期胰腺癌患者，分析总结药物使用过程中的相关不良反应及护理经验，以期为今后的护理工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象收集上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科2017年6月—2019年6月接受白蛋白紫杉醇联合吉西他滨治疗的72例晚期胰腺癌患者的资料。纳入标准：①年龄18～75岁；②经组织病理学确诊的无法手术切除、未接受过治疗的晚期胰腺癌，且具有可评估和可测量的靶病灶；③美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）评分≤2分；④预期寿命长于3个月；⑤血常规检查白细胞计数（WBC）≥3.0×109/L，中性粒细胞≥1.5×109/L，血小板≥80×109/L；……