董春玲，俞美定，潘永乐，卢根娣

（上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203）

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，常见腹胀、乏力、纳呆、便溏或便秘等症状。肝硬化失代偿期患者一旦出现腹水，其生活质量下降的同时死亡率也明显提高［1］。服用利尿药物是目前西医治疗肝硬化腹水的主要方法之一，其中1/3左右的患者会发生肾功能不全及电解质紊乱等并发症［2］。《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中指出，大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势［3］。自2012年起，国家中医药管理局先后发布了52个优势病种中医护理方案以指导临床工作，其中包括肝硬化（积聚）中医护理方案［4］。一般认为，早期肝硬化属中医胁痛、积聚范围，晚期肝硬化腹水属鼓胀范畴［5］。本研究借鉴现有的肝硬化（积聚）中医护理方案，通过文献查阅、专家咨询构建肝硬化腹水中医护理方案，为临床实施肝硬化腹水中医护理提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象根据研究内容及目的，选择来自上海市的11名专家作为咨询对象。纳入标准：就职于中医、中西医结合三级甲等医院的临床医学、临床护理及护理管理专家；中级及以上技术职称；本科以上学历。11名专家年龄31~61岁，平均（42.09±10.51）岁；工作年限2~43年，平均（16.82 ± 14.53）年；本科 3名（27.27%），硕士 3名（27.27%），博士 5名（45.45%）；护理部主任 2名（18.18%），护士长 2名（18.18%），中医肝病科主任 1 名（9.09%），中医医师6名 （54.55%）；中级职称4名（36.36%），高级职称 7名（63.64%）。

1.2 方法

1.2.1 形成专家咨询问卷由中医护理学硕士生导师1名、护理学硕士研究生2名及肝病科护士长2名组成研究小组。……