刘必琴，顾志娥，胡娅莉，王 敏，田 倩

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

脑卒中的发病率、致残率、病死率、复发率均较高，发病人群中约2/3为老年人，约75%的老年人遗留语言、吞咽、肢体等功能障碍，其中发病1年内的失能率为38.2%～62.8%［1-2］。脑卒中后失能老年患者常伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，治疗周期长、反复性强，需要在医院反复长期就诊，加重医院床位负担和资源消耗［3］。出院后的脑卒中后失能老年患者因自理能力下降、生活方式改变、意外事件的发生等诸多因素，会进一步加重其失能的程度。延续性护理是将护理服务从医疗机构延续到家庭和社区,重点解决患者的居家康复和健康需求［4］。而目前三级医院的护理人力资源短缺，基层医疗卫生机构的护理人员在脑卒中后失能老年患者延续性护理方面的作用日益凸显。2018年《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》［5］中指出，要通过组建医疗联合体促进大型医院优质护理资源下沉，帮扶带动基层医疗卫生机构和基层护理服务能力的提升。医疗联合体（简称“医联体”）是指以三级医院为牵头单位，联合二级医院以及基层医疗卫生机构组成的医疗联合体，共同构建上下联动的分级诊疗新秩序［6-7］。本研究通过在医联体模式下建立医护联合病房，为脑卒中后失能老年患者提供延续性护理，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，选择2017年10月—2018年10月从江苏省苏北人民医院神经内科出院后仍需继续康复治疗的脑卒中后失能老年患者160例为研究对象。……