辛洪兵，朱德仓

（南京医科大学第四附属医院超声科 江苏 南京 211800）

急性阑尾炎是一种较为常见的急腹症疾病，发病率高。急性阑尾炎疾病起病急且病情进展快，若未及时给予早诊断和早治疗，加重患者疼痛，还会威胁其生命安全[1]。近些年，由于我国社会经济快速发展，人们饮食习惯和生活习惯发生了显著改变，导致急性阑尾炎的发病率明显呈上升趋势，严重危害人们身心健康[2]。目前，临床诊断急性阑尾炎方法较多，但由于该疾病病情较为复杂多变，因此在诊断中具有一定难度，相关调查显示，急性阑尾炎在临床上其误诊率约4.5%～5.6%[3]。近年来，因超声检查具有操作便捷、重复性强及清晰度高等优点，被广泛应用于急性阑尾炎诊断[4]。本研究对2018年6月—2019年6月本院收治急性阑尾炎98例患者临床资料予以分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书，选择2018年6月—2019年6月本院收治急性阑尾炎患者98例临床资料，按随机数表分为两组。对照组49例，男25例，女24例，年龄20～55岁，平均年龄（37.23±1.03）岁，发病至入院时间：＜12h有17例，12～24h有16例，＞24h有16例；研究组49例，男26例，女23例，年龄21-56岁，平均年龄（37.17±1.23）岁，发病至入院时间：＜12h有16例，12～24h有18例，＞24h有15例。比较两组一般资料，差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

研究组使用高低频超声联合检查：采用本院超声诊断仪器，设置探头频率为9MHz～12MHz，而低频探头频率设置为2MHz～4MHz，均采用平卧位，以低频探头扫查患者的右下腹的压痛位置，范围逐渐扩大，适当加压之后再用高频探头，若发现异常的阑尾结构，详细观察边界和位置，再测量横断面的直径，同时观察周围组织的回声情况和管腔回声的情况，探查其是否存在肠腔扩张或淋巴结肿大等现象：对照组使用低频超声，检查步骤与研究组相同。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组不同类型的急性阑尾炎检出率；对两组疾病误诊及漏诊情况进行比较[5]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断结果

研究组阳性检出率为75.51%，高于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组诊断结果比较[n（%）]

2.2 两组不同类型的急性阑尾炎检出率

研究组不同类型的急性阑尾炎检出率高于对照组(P＞0.05)，详见表2。

表2 两组不同类型急性阑尾炎检出比较[n（%）]

2.3 两组误诊率与漏诊率

研究组误诊率与漏诊率比对照组低(P＜0.05)，详见表3。

表3 两组误诊率与漏诊率比较[n（%）]

3 讨论

急性阑尾炎在临床上是一种十分常见急腹症疾病，具有较高发病率。由于该疾病具有发病突然、进展迅速及病情复杂等特点，若得不到及时有效治疗，患者可出现肠瘘、门静脉炎、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻等一系列严重并发症，会严重危害患者生命安全[6]。目前，临床多采用超声检查诊断急性阑尾炎，由于超声操作便捷、重复性强及清晰度高，因此常应用于急性阑尾炎诊断中[7]。但是，采用超声检查诊断急性阑尾炎，低频超声和高频超声均能获取一定影像资料，但其声像图特征有一定的差异，导致其诊断结果也随之改变。因此，为获得准确的诊断结果，临床逐渐将高频超声与低频超声联合应用于急性阑尾炎诊断中，取得较高的诊断价值，还得到临床和患者的认可。为探讨高低频超声联合检查对急性阑尾炎诊断价值，本研究针对本院收治急性阑尾炎患者98例临床资料予以分析。

本研究显示：研究组阳性检出率75.51%明显高于对照组；研究组不同类型的急性阑尾炎检出率高于对照组；研究组误诊率与漏诊率明显比对照组低，差异具统计意义。表明临床采用高低频超声联合检查诊断急性阑尾炎，其疾病检出率高，能明确急性阑尾炎的类型，还能减少漏诊和误诊现象，诊断效果显著。分析原因考虑是：低频超声其穿透力较强，探查范围较广，可明确分辨病变与周围组织的关系，虽具有一定的诊断效果，但在病变较轻或是位置表浅情况下易出现漏诊现象[8]。而高频超声与低频超声相比，其具有较高的分辨率，能够清晰显示出病变阑尾的类型，但由于高频超声探查范围较小且穿透力不强，检查存在一定局限性[9]。但有相关研究表示，在高频超声检查基础上再给予低频超声检查，先通过低频超声明确患者的阑尾位置以及周围组织后，再利用高频超声对患者的管壁结构与自身的病变管腔进行详细观察，可及早确定急性阑尾炎类型，进而为患者治疗方案及预后情况提供有效依据[10]。受外部环境与样本例数等因素，两组诊断费用有待临床研究予以分析补充。

综上所述，临床使用高低频超声联合检查诊断急性阑尾炎，其临床疾病检出率高，能明确急性阑尾炎的类型，还能减少漏诊和误诊现象，诊断效果显著，值得临床推广与使用。