夏玉军（通讯作者），王一川

（1青岛大学 山东 青岛 266071）

（2菏泽医学专科学校 山东 菏泽 274000）

下肢深静脉血栓在临床中属于一种常见并发症，该并发症在临床主要表现为肢体肿胀、压痛，是患者的疾病康复以及生活质量产生不良影响，甚至还可能使患者的健康以及生命安全受到严重威胁[1]，因此需要采取有效措施对其进行诊断，近年来，随着影像学的应用和发展，彩色多普勒超声得以广泛应用于临床诊断之中，为了研究彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断效果，此次研究选择2018年5月—2019年5月我院收治的84例患者当做研究对象进行探讨，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年5月—2019年5月我院收治的42例下肢深静脉血栓患者作为观察组，并选择同一时间段的42名非下肢深静脉血栓患者作为对照组，观察组中，男女之比为24：18；年龄34～62岁，均龄（48.02±4.83）岁。对照组中，男女之比为25：17；年龄36～61岁，均龄（48.13±4.86）岁。纳入标准：所有患者均存在不同程度的肢体肿胀、压痛症状；此次研究患者或其家属已知情，并签署知情同意书。排除标准：心脏功能不全患者；存在严重肝肾功能不全患者；恶性肿瘤患者；存在精神、语言障碍的患者；不配合超声检测患者。此次研究已通过伦理委员会同意，通过对两组一般资料对比后发现无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。

1.2 方法

所有患者均实施彩色多普勒超声诊断，此次检查使用的仪器设备为美国GE公司生产的彩色多普勒超声仪，将超声探头频率设置为5～10Hz。具体操作如下：在检查前嘱咐患者禁食禁饮，保持空腹状态，并嘱咐患者全身保持放松状态，入室后对患者的体位进行指导和调整，使患者取俯卧位和仰卧位来完成各项目检查，当患者处于俯卧位体位时，还需使患者双下肢保持外展以及外旋，从而对需要解剖位置所对应的静脉进行检查，同时还要沿着静脉对周围静脉进行依次检查。使用彩色多普勒超声对患者下肢进行扫描，若患者血液充盈度较差，则应该嘱咐患者将脚趾伸展；若患者出现肢体肿胀，则应该对其使用低频凸探头对患者进行扫描检查，从而保证影像数据清晰明了。完成检查后，需由两名影像科资质较高的医师进行阅片，如果阅片结果存在分歧，则应该进行组织讨论，直至得出合理结果。

1.3 观察指标

此次研究选择的观察指标为股总静脉（CFV）内径、下肢股浅静脉（SFV）内径、内侧腓肠静脉（MGV）内径以及股周围静脉近段（PTV）内径。并对彩色多普勒超声诊断结果与手术病理诊断结果进行对比，并确定彩色多普勒超声检测的诊断准确率，诊断准确率以手术病理诊断为标准，诊断符合率=（彩色多普勒超声检测阳性病例数/手术病理诊断阳性病例数）×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断结果与手术病理诊断结果对比

所有研究对象的彩色多普勒超声诊断结果与手术病理诊断结果无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，见表1。

表1 彩色多普勒超声诊断结果与手术病理诊断结果对比

2.2 两组各检查指标对比

观察组各静脉内径均比对照组高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组各检查指标对比（，mm）

表2 两组各检查指标对比（，mm）

组别 n CFV内径 SFV内径 MGV内径 PTV内径观察组 42 11.89±1.247.31±0.724.53±0.453.01±0.28对照组 42 8.67±0.845.54±0.533.21±0.322.21±0.22 t 5.974 4.928 4.527 4.376 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

下肢深静脉血栓一般发生在术后患者卧床期患者、高龄患者以及慢性疾病患者之中，导致下肢深静脉血栓形成的主要原因在于患者长期卧床，导致患者的血液容易在一处淤积，从而造成此并发症形成。当患者发生下肢深静脉血栓之后，患者下肢会出现肿胀感和压痛感，严重影响患者的生活质量，如果未能够得到及时、有效的治疗，该并发症将可能会进一步发展，从而导致肺拴塞以及血栓综合征等不良情况发生，严重的情况下甚至直接危及患者的生命健康，所以对此并发症进行有效的诊断至关重要[2]。对于下肢深静脉血栓这一并发症，常规诊断方法即为影像诊断，通常以X线造影来进行诊断，该诊断方法具有一些优势，但在长期诊断实践之中发现，常规X线造影对患者会产生较高的辐射，并且对于一些肾功能不全的患者[3]，该诊断方法并不适用，所以这种诊断方法并不具备较高的推广价值。近些年来，随着超声技术的发展与应用，很多研究人员开始研究彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断意义和价值[4]，并且认为彩色多普勒超声对此并发症诊断行之有效[5]，并说明彩色多普勒超声具有较高的敏感性和特异性，能够为下肢深静脉血栓的诊断提供有效的依据，与此同时，彩色多普勒超声诊断能够对下肢情况进行动态观察，并且超声检测具有较强的重复性，在操作方面也比较简单[6]，诊断效率也非常高，并不会对患者产生额外伤害和创伤，可为临床诊断以及疾病的治疗提供有力依据。

本次研究中，对彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断价值方面做出了探究，研究结果表明，彩色多普勒超声的诊断结果趋近于手术病理诊断结果，两种诊断方式产生的结果无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，此项结果说明彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓方面具有较高的符合率；同时，此次研究所选病例中还包括42例非下肢深静脉血栓患者，即对照组，将其与观察组对比发现，观察组的各静脉内径均比对照组高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。此结果表明，通过彩色多普勒超声能够辨别下肢深静脉内径特征，可有效辨别患者是否患得下肢深静脉血栓，可见，彩色多普勒超声具有较高的诊断准确率，并且能够清晰的反映出患者的静脉特征。

综上所述，下肢深静脉血栓已经成为临床中的一种常见并发症，在对此并发症进行诊断时，可采用彩色多普勒超声进行诊断，经研究表明，该诊断方法能够有效提升诊断的效果，可将这种诊断方法作为此病临床诊断的有效方法，值得推广。