刘晓梅

（太原市人民医院影像科 山西 太原 030001）

对于复杂踝关节骨折，准确的术前分型对于手术方案的制定具有十分重要的意义。但是由于踝关节空间结构较为狭小，轴位CT影像和常规X线检查往往由于影像重叠造成漏诊或误诊。多层螺旋CT三维重建技术是近年来新兴的一种影像学检查方法，可更为全面的反映骨折信息，对于术前骨折分型和术后评估具有十分积极的临床作用[1]。本次研究以近年来本院收治的踝关节骨折患者85例作为观察对象，分别在术前分型和术后评估中应用多层螺旋CT三维重建技术和X线DR检查，并对其应用效果进行评估，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年9月—2019年5月期间本院收治的踝关节骨折手术患者中选取85例，45例男性，40例女性，年龄分布为25～64岁，平均为40.9±8.4岁；其中50例为左侧骨折，35例为右侧骨折；30例扭伤，32例跌倒致伤，11例交通事故，12例坠落伤。所有入选患者年龄均在18～70岁之间；确诊为单侧闭合性骨折，且均行手术治疗。排除病理性骨折、多发骨折、合并严重内科疾病者、存在既往踝关节手术史者。

1.2 方法

分别在术前、术后对85例患者进行骨折部位的影像学检查，包括多层螺旋CT扫描和X线正侧位扫描，以分别对患者的骨折情况、内固定质量、复位效果进行评估分析。其中，CT扫描选用西门子Emotion6排螺旋CT机。检查时患者保持仰卧，由足部远端开始，对胫骨下段约1/3至足部轴位扫描。其中，层厚、重建间距均设定为1mm，螺距取1。在工作站中计算原始数据，并进行三维图像重建，包括容积再现三维成像（VRT）、表面遮盖成像（SSD）、冠状位和矢状位多平面重建（MPR）。……