徐卓辉

（惠州市第一人民医院 广东 惠州 516000）

数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）是具有成像检查室功能的特殊工作检查室，具有数量极多的大型设备，例如DSA血管造影机、高压注射器、激光摄像机这类价值数十万乃至数百万的设备。作为DSA检查室的技术人员，有必要了解和掌握这些机器和设备的操作程序，并在同时对手术的一般程序和要求熟练掌握，以便技师可以更好地与外科医生一起进行检查和治疗。例如：根据患者的病变部位、年龄和身体厚度选择正确的曝光条件：调整高压注射器的注射速率、总体积、压力和时间：启动机器曝光后，通过清晰的指导帮助手术人员选择正确的导引图像。另一方面，DSA检查室也可以归属为手术室的一类，室内物品器械的配置与设定都应该遵循相关的手术室要求准则。由于手术过程中操作都是无菌操作要求的，因此DSA检查室的技术人员还应树立无菌的概念，处理常规的无菌操作，例如在手术前准备设备，技术人员可协助操作人员穿手术衣；在操作过程中交付设备；手术后所进行的消菌杀毒步骤都必须秉持着无菌操作的原则进行。

介入是一种医学影像与临床治疗相结合的检查方式，对于技师的操作技巧具有极为严格的要求，技师对检测结果详细的分析也为医生对患者制订具有针对性的治疗机制提供可靠的信息来源，提高诊断的准确率[1]。介入治疗被认为是三个主要医学学科之一，并且其应用范围近年来已越加扩大。介入手术通常在医生，介入技术人员和护士的互相协助下进行，而DSA检查室操作技术人员则扮演着重要角色。DSA技术人员是操作过程中不可或缺的重要组成部分。他们的工作职责尤其包括在医院中定期维护大型医疗设备和仪器，使用DSA技术协助医生进行检查以及提供出色的检查环境，使医护人员和患者感到舒适。由于介入手术本身技术的不断改进创新，使得DSA的设备已成为几位高端和先进的设备，其图像捕获、网络传输、软件处理和手术技术支持也逐渐变得专业和标准化，这也导致了DSA测试技术人员的存在于手术室中有着极为重要的决定性作用。为探究数字减影血管造影过程中联合技师的技术配合对介入治疗效果的影响，特展开研究。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年12月到我院接受介入技术检查与治疗的2723位患者作为研究对象，采取随机分组方式，分为研究组和常规组。患者年龄45～80岁，平均年龄（47.43±4.24）岁；两组患者在年龄、学历等相关临床资料并无显著差异（P＞0.05），差异均没有统计学意义，具有可比性。参与本研究的患者均了解研究内容并自愿参加，患者或者其家属已签署知情同意书。本研究的所有流程均符合伦理学标准。

1.1.1 纳入标准 ①可以耐受本次研究的患者；心脏、肾、肺等重要脏器功能良好的患者；②无精神疾病，沟通能力良好，可独立完成研究的患者；③无认知障碍的患者；④患者临床资料完整，不会造成研究数据缺失的情况。

1.1.2 排除标准 ①因智力不全或精神疾病存在一定的认知障碍，无法完全配合研究的患者；②依从性较差的患者；③具有沟通障碍，不能够与医护人员进行有效沟通的患者；④除本研究外还参与其他研究试验，以及临床资料不完整的患者，这类患者可能会造成临床数据缺失的情况。

1.2 方法

两组患者均接受DSA检查，但技师对研究组患者的诊断结果中的病变区域、周围组织以及血管状态进行详细分析，收集两组诊断结果的诊断检出率和诊断准确率并进行对比。

1.3 观察指标与评分标准

以病理学检测为判断标准。

1.4 统计学处理

本研究选用SPSS20.0软件，对研究资料进行统计学分析。计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果表明，研究组的病变检出人数为2660例，检出率为97.68%；常规组的病变检出人数为2597例，检出率为95.37%；与常规组相比，研究组的诊断检出率要高，P＜0.05具有统计学意义。比较两组诊断结果的准确率可知，研究组的诊断准确率为97.87%，与常规组的93.39%相比较高，P＜0.05具有统计学意义。见表1。

表1 对比研究组和常规组的诊断检出率和准确率[n(%)]

3 讨论

现阶段，介入已成为与内科、外科并列的学科之一，在介入技术飞速发展的同时，技师作为团队不可缺少的组成部分，作为数字减影造影技术检测的辅助手段，显著提高了疾病诊断结果的诊断检出率以及准确率[2]。在本次研究中，研究组的诊断检出率和诊断结果的准确率均高于常规组，且P＜0.05具有统计学意义，说明DSA检测与技师技术相结合能够为构建具有针对性的治疗机制提供可靠的信息来源，有效提高介入的诊治效果。

介入手术对设备、环境和操作人员有很高的要求，因此介入手术的基本前提是拥有顶级、先进而强大的DSA设备和高质量的成像技术。由于其先进的技术，DSA设备的价格普遍较高，因此对日常维护，管理以及对应用环境都有较高的要求。DSA检查室的操作技术人员非常熟悉设备的性能，并且具有专业和标准化的操作技能和维护方法，能为介入手术的顺利进行提供重要的技术支持。DSA技术人员，外科医生和护理人员之间的默契合作是提高手术成功率的重要条件。同时介入外科手术是一种微创技术，具有精细而严格的操作特点，操作应严格而谨慎。如果在手术过程中发生些微错误，会在一定程度上导致对患者造成无法挽回的伤害。这种影响还可能危及患者的生命安全，增加手术风险并降低手术成功率。 DSA技术人员应具有较高的综合素质和专业水准，并能够使自己的技术操作适应不同的外科医生或不同的内容操作，对不同的手术条件做出冷静的反应，并确保手术过程的稳定，保障手术的顺利进行。

但目前，大部分人群认为技师的存在可有可无，需技师操作仪器时，才会寻找他们，因此，目前技师行业存在着明显的局限性[3]。①技师状况：技师自身专业技能不足，知识面跟不上时代发展的潮流；对自我价值的认识不全面，认为自己地位低下等[4]。②工作范围不明确。技师在设备维护与保养中，处于重要地位。DSA机器的要求严苛：温度需控制在18℃～25℃之间，湿度需控制在40%～68%之间，需有专业的技师对其进行保养与维护。③技师也需参与对患者的手术治疗过程。在术前，应仔细阅读手术规章流程，并对DSA仪器进行检查，以确保设备能够正常工作；术中，配合医生与护士的工作，发现异常，应及时告知医生，并听从其指挥，冷静处理应急事件；术后，协助护理人员包扎伤口、移动患者、整理患者资料以及影像学资料等[5]。

因此，在介入技术发展的同时，技师应紧跟时代的潮流，努力提高自己的专业技能，学习各种先进仪器的使用，完善对仪器的维护和保养；加强与医生和护士的配合，摸索出一套更为完美的配合体系，以确保介入的诊断和治疗能够保质保量顺利进行。