张衍胜

（解放军960医院＜泰安院区＞ 山东 泰安 271000）

脑梗死是临床上常见的病症，脑梗死的发病机制主要为脑部血液供应出现障碍，导致患者出现缺氧、缺血等情况。其病因是因为各种外界因素导致患者的脑部血液供应障碍，形成急性堵塞，造成患者脑部组织缺氧性坏死。脑梗死患者通常会出现恶心、呕吐、大小便失禁、肢体偏瘫、昏迷等症状，脑梗死的主要发病群体以中老年人为主。脑梗死的诊断主要以磁共振技术进行判别，其中，磁共振血管成像（MRA）磁共振弥散加权成像（MRI）是临床上常见的诊断技术，能够有效的对急性脑梗死患者进行诊断，提升医院的治疗效率。本文就磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年4月在我院进行治疗的急性脑梗死患者100例进行观察研究，根据随机分配的原则将100例患者分为观察组和对照组，每组各50例。其中，观察组患者中男性患者28例，女性患者为22例，年龄为40岁～71岁，平均年龄为（58.27±9.79）岁。对照组患者中男性患者30例，女性患者20例，年龄为40岁～72岁，平均年龄为（61.72±9.96）岁。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

医院批准且所有患者同意并签署同意书，愿意配合治疗；没有严重的精神障碍和药物过敏史；患者的基本资料齐全。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；检查资料缺失的患者；患者或患者家属患有严重的精神障碍；伴有药物过敏史的患者；患者或患者家属拒绝参与的患者；排除由其他因素导致不良反应的患者；因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.4 方法

对照组患者采用磁共振血管成像对患者进行检查，观察组患者则采用磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像对急性脑梗死患者进行检查，并采取相应的治疗。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的NIHSS、ADL评分、两组患者的血液流变学指标及检测效率进行评判，判断磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果。对比两组患者的检测效率，依据检测效率水平可分为高效、一般效率、无效。高效：患者的病情被完全诊断出来并进行治疗，无任何反复病症；一般：诊断达到一定的效果，但效果不明显；无效：患者的检测效果并不理想，没有做出相应的治疗，于先前的状态无任何改善。

1.6 疗效评判

检测效率＝（高效＋一般效率）例数/总例数×100%。

1.7 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的NIHSS、ADL评分

对比两组患者的NIHSS、ADL评分，观察组患者的NIHSS、ADL评分高于对照组患者，见表1。

表1 对比两组患者的NIHSS、ADL评分（，分)

表1 对比两组患者的NIHSS、ADL评分（，分)

组别 例数 NIHSS ADL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 54.14±2.3814.27±5.18 57.13±1.1486.13±11.56对照组 50 53.65±2.3739.34±7.86 56.89±1.2373.59±10.26 t - 1.032 18.832 1.012 4.800 P - 0.305 0.000 0.314 0.000

2.2 对比两组患者的血液流变学指标

对比两组患者的血液流变学指标，观察组患者的红细胞比容、血小板聚集率都低于对照组患者，见表2。

表2 对比两组患者的血液流变学指标（）

表2 对比两组患者的血液流变学指标（）

组别 例数 红细胞比容 血小板聚集率观察组 50 38.16±3.12 31.12±5.29对照组 50 46.12±4.06 43.44±7.26 t-10.993 9.698 P-0.000 0.000

2.3 对比两组患者的检测效率

对比两组患者的检测效率，观察组患者的检测效率高于对照组患者，见表3。

表3 对比两组患者的检测效率（%）

3 讨论

脑梗死是临床当中常见的疾病，中医学将脑梗死称为“中风”主要发病于中老年人，其发病急、进展快，很容易造成患者死亡或者残疾，需要及时的进行抢救[1-2]。患者在脑缺血一段时间后就会引起脑神经代谢异常，导致大量的钠元素和水进入细胞内，导致细胞肿胀，进而形成细胞毒性水肿[3-4]。弥散加权成像技术能够灵敏的捕捉到水分子，能够捕捉到磁共振血管成像技术不能发现到的缺血半暗带，磁共振加权成像技术能够弥补磁共振血管成像技术存在的漏洞。通过两种技术的结合使用能够有效的提升医生的诊断效率，提升医院的治疗效率，提升患者的生活质量，通过对症下药才能够有效的对患者进行治疗[5-6]。磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像为临床急性脑梗死的诊断提供了有力的依据，有利于早期治疗方案的制定，具有很高的临床学价值。

综上所述，通过对比两组患者的NIHSS、ADL评分、两组患者的血液流变学指标及检测效率进行评判，判断磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果。观察组患者的NIHSS、ADL评分高于对照组患者，观察组患者的红细胞比容、血小板聚集率都低于对照组患者，观察组患者的检测效率高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过对比两组患者的研究数据，证明磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果很高，能够让医生“对症下药”，提升医生的诊断效率，加强医院的治疗效率，提升患者的生活质量，具有很高的临床学价值，值得临床推广使用。