袁宇衡，刘 亭，贺志香，史清彬

（1新疆生产建设兵团第三师医院功能科 新疆 喀什 844000）

（2新疆喀什地区第一人民医院超声医学科 新疆 喀什 844000）

（3新疆喀什地区第二人民医院超声诊断科 新疆 喀什 844000）

（4新疆喀什伽师县人民医院超声科 新疆 喀什 844300）

前列腺癌是临床中男性恶性肿瘤之一，临床发生比例相对较高，且近年来发病病例逐年年轻化，严重危害男性的生命安全。前列腺癌早期临床症状不明显，部分患者可见尿频、血尿、尿急等症状，严重时甚至会影响患者排便[1]。前列腺癌发病诱因尚不明确，普遍认为与饮食习惯、性生活及遗传等因素具有密切关系，同时不同种族、地区临床发病率均差异性较大。临床前列腺癌诊断检查方式较多，一般包括直肠指诊、血清PSA检查、超声检查、磁共振检查等[2]。本研究对前列腺癌患者检查方式加以分析，讨论经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年1月—2020年5月我院及本地区其他医院纳入的疑似前列腺癌患者35例，疑似前列腺癌患者年龄分布46～83周岁，均值（65.18±12.74）周岁。

1.2 方法

全部疑似前列腺癌患者均予以经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查，经直肠超声检查：取患者左侧卧位，应用彩色多普勒超声检查仪器实施检查，频率设置为5～9MHz，将患者左侧腿保持伸直状态，右侧腿屈曲90度，暴露患者会阴，在超声探头上涂抹耦合剂后放置安全套，嘱患者放松并深呼吸后，将探头放置于患者直肠内部，调整探头角度与位置，以保障其回声图像的清晰度，分别对矢状面、冠状面、斜面进行扫描[3]。经直肠实时彩色多普勒超声成像检查：对常规超声检查所诊断的可疑病灶进行彩色多普勒超声成像检查，检查医师应用探头有规律的轻压前列腺体，对彩色血流显示稳定饱和状态时进行图像采集，分别形成灰阶超声与彩色多普勒超声成像图。

1.3 统计学分析

全部35例疑似前列腺癌患者病案数据采用SPSS19.0软件之中，以χ2检查疑似前列腺癌患者经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断灵敏度、特异度、准确性情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结果

2.1 疑似前列腺癌患者经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断结果

疑似前列腺癌患者经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断结果详见表1，疑似前列腺癌患者确诊结果阳性26例，占比74.29%；阴性9例，占比25.71%。经直肠超声检查阳性20例，占比57.14%；阴性15例，占比42.86%。经直肠实时彩色多普勒超声成像检查阳性24例，占比68.57%；阴性11例，占比31.43%。经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查阳性25例，占比71.43%；阴性10例，占比28.57%。

表1 疑似前列腺癌患者经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断结果（n）

2.2 疑似前列腺癌患者经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较

对比疑似前列腺癌患者经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断准确性情况（见表2），疑似前列腺癌患者经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断结果灵敏度（96.15%、88.46%）、特异度（100.00%、88.89%）、准确性（97.14%、88.57%）均明显高于经直肠超声检查（50.00%、22.22%、42.86%），组间差异明显（P＜0.05）。经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查灵敏度（88.46%、96.15%）、特异度（88.89%、100.00%）、准确性（88.57%、97.14%）具有一致性，P＞0.05。

表2 疑似前列腺癌患者经直肠超声检查、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较（%）

3 讨论

前列腺癌早期症状不明显，随着病程时间的延长，其前列腺体逐渐增大，故造成患者尿道受到压迫，患者发生排尿困难症状，当肿瘤对患者的直肠产生压迫症状后，患者发生排便困难、肠梗阻的可能性较高。早期前列腺癌临床治疗多采用外科手术、放射性粒子植入术、放疗等方式，其临床治疗效果显著，如患者早期为能够得到有效抑制，癌细胞可能对患者的膀胱、血管、淋巴结、骨骼转移，严重危害患者的生命安全[4]。本研究对疑似前列腺癌患者行经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查，结果显示，疑似前列腺癌患者经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于经直肠超声检查，经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查灵敏度、特异度、准确性具有一致性[5]。经直肠实时彩色多普勒超声成像检查准确性水平较高，对患者腺体病灶施加压力，鉴别患者正常前列腺体组织与病变生物组织的彩色多普勒超声的不同，从而形成实时彩色成像，其诊断准确性水平较高[6]。

综合以上结果，经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查于前列腺癌诊断中具备临床推广应用的价值。