曹美娟

心力衰竭简称心衰，是由心肌损伤、心脏负荷过重引起的病变。调查发现，心肌梗死、心肌缺血、高血压以及严重贫血等因素均会导致患者心肌结构以及功能发生变化。心衰患者的症状主要有心悸、气促、乏力和下肢水肿等。心衰也是原发心脏病严重阶段的主要表现。心衰患者死亡率高，因此在日常生活中必须注意诸多的事项。那么，心衰患者的日常注意事项有哪些呢？

第一点：早期认识心衰

1.心衰患者早期征象。①患者在活动后会出现明显的体力下降和心慌、气短等症状。②患者在睡觉时需要将枕头垫高，并且在夜间会出现憋醒。③患者双下肢会出现明显的浮腫，并且伴随着尿量减少。④没有患感冒，但患者仍出现咳嗽、痰多、心慌等症状。⑤患者疲乏、腹胀以及失眠比较严重。⑥血压下降幅度较大，心率明显升高，面色苍白，并且经常感到烦躁不安。

2.心力衰竭的危害。心力衰竭会给患者带来不同程度的危害，主要可以归为以下两点。①心力衰竭进一步发展，极易诱发低钾血症等并发症，而低钾血症多见于连续应用或大量使用噻嗪类药物治疗的患者。因此需注意，如果出现低钾血症，患者可以改用保钾利尿剂，并且每天观察血钾变化，直至血钾恢复正常后停用。②低钠血症。低钠血症多发生于大量利尿并且限制钠摄入的患者，低钠血症会导致患者失水和酸中毒。

第二点：避免诱发心力衰竭

规范治疗心脏病是防止诱发或者加重心力衰竭的根本措施，在实际治疗过程中，患者必须做好以下几点。

1.体重监测。体重监测一般在早起洗漱后进行，患者如果出现体重持续增加或减轻，并伴有不同程度的头晕时，应与医生联系。

2.合理用药。第一，患者日常服用药物时要按医嘱服药，切勿随意对药物用法和用量进行调整，尤其是使用利尿剂、地高辛等药物时，一定要遵医嘱用药，避免出现不良后果。第二，患者如果在夜间睡眠时出现了气喘、胸闷等症状，要及时坐起来，缓解症状后可以舌下含服硝酸甘油，发挥急救作用。第三，如果患者已经出现了下肢轻度水肿等症状，可以适量服用螺内酯片、速尿片等利尿剂，但是千万不要频繁服用利尿药，避免造成电解质紊乱。

第三点：防止心力衰竭加重

已经出现心力衰竭症状的患者，要采取适当的措施避免病情进一步加重。

第一，患者在日常生活中要做好保暖措施，尽量避免发生感冒、腹泻、肺炎等疾病。

第二，在感冒流行季节，或者是天气骤变时，患者要减少外出。出门时，患者要佩戴口罩并增添衣物，不去人群密集之处。

第三，如果患者已经出现呼吸道感染症状，需及早就诊，避免感冒、腹泻和发热症状加剧。

第四，患者应适当进行力所能及的体力活动，增强身体免疫力，但活动强度不要过大。轻度心功能不全的患者，尽量不要做重体力活动;中度心功能不全患者，要增加卧床休息的时间，避免激烈运动，只需进行散步等活动即可;重度心功能不全患者，必须卧床休息，直至心功能改善后，再根据恢复情况开展适量活动。

第四点：心衰患者饮食注意事项

心力衰竭患者的日常饮食应遵循清淡、少盐、少油腻的原则，要控制钠盐和水的摄入，如果食用过多钠盐，则会导致水钠潴留，造成充血性心力衰竭，在饮水不当等因素的推动下，患者会出现不同程度的水肿。一般来说，患者每日食盐摄入量最好不要超过3.5克。患者不要过多进食高蛋白、高热量食物，以免加重心脏负担，导致病情加重。患者应控制脂肪和碳水化合物的摄入，脂肪热量过高且不利于消化，在胃内长时间停留会使患者出现饱胀不适等症状，而且过多的脂肪还会抑制胃酸分泌，时间一长会包绕心脏并压迫心肌。

第五点：心衰患者保持乐观心态

乐观的心态和健康的生活方式是控制疾病发展的有效措施，所以，心力衰竭患者在日常生活中要戒烟、戒酒，保持心态平衡，切勿过于兴奋，同时还需保证充足的睡眠。患者的日常休养环境要安静、舒适，定时开窗通风，确保室内空气新鲜。