王丹

膝关节是人体最大的屈戍关节，其生理结构决定了它不是一个很稳定的关节。膝关节处的韧带在膝关节的正常功能行使及保持稳定中起到了决定性作用。膝关节的主要作用是负重、传递载荷、参与下肢运动等。膝关节位于身体最大的两个杠杆之间，承受着巨大压力，很容易发生扭伤以及骨折，尤其在剧烈的体育运动中最容易发生创伤，其中又以韧带创伤最常见。

随着年龄的增长，很多老年人感觉在运动时自己的膝关节活动越来越吃力，越来越不灵活，其实很重要的一个原因就是他们在年轻时没有重视膝关节的小伤。专家指出，人们千万不能等到年纪大了才重视膝关节的保护。特别在年轻时，日常生活中的小伤，如果没有给予重视，进行正确的治疗，就很可能为以后膝关节的损伤埋下隐患。哪些小伤会对膝关节损伤埋下隐患呢？

1.韧带受伤。膝关节微屈时稳定性较差，如果此时膝关节受到外力撞击，导致其外翻或内翻，就很可能导致膝关节内侧或外侧的副韧带受伤。韧带受伤也是运动过程中经常出现的损伤。韧带受伤患者多有外伤史、膝盖内侧疼痛、肿胀等。部分患者在韧带受伤后未引起重视继续运动，使韧带在伸缩以及负力作用下完成修复，但这种非静止非原位的修复会给关节造成极度不稳固的状态，加剧关节的磨损，为膝关节的损伤造成更大的隐患。

2.半月板损伤。半月板损伤是运动员最常见的运动损伤。人们在下肢受重过度、足部相对固定、膝关节微屈的状态下突然受到外力作用使膝盖过度内旋或外旋，则很容易造成半月板的损伤，患者会出现明显的膝部撕裂感、关节的疼痛以及活动受限。多数半月板损伤都是由内缘开始，直接受到外力撞击出现的半月板损伤，通常都会出现肿痛，但是不会严重影响行走功能，患者通常可以缓慢行走。这使很多患者以为没有大碍，缺乏对此伤的重视。半月板撕裂如果没有得到及时的治疗，就会导致股骨与胫骨直接接触，加速关节面的磨损。较轻微的半月板损伤如果没有及时治疗修复，再受到保护性应急屈伸，小撕裂极有可能演变成大撕裂，造成软骨浅表损伤迅速变成重度损伤，治疗的难度增大。

3.脂肪垫劳损。脂肪垫存在于膝关节前部的间隙内，主要起到减少关节摩擦以及维持关节稳定的作用。出现脂肪垫劳损的原因可能是有部分膝关节的外伤以及膝关节受到不正常的运动导致长期的摩擦，使脂肪垫出血、肥厚、关节炎症等，使得脂肪垫与髌韧带发生粘连，导致膝关节活动受限。脂肪垫劳损通常起病比较缓慢，可能出现不同程度的下蹲时疼痛或膝盖不能完全伸直等。早期患者症状不明显，因此也容易被忽略。如若长期存在脂肪垫劳损又没有及时得到治疗，也会加重膝关节的磨损，导致更多的关节疾病。因此，人们在日常生活中要注意不要频繁进行起蹲运动、爬楼梯以及爬山，特别是年龄在30岁以上的人群。

4.創伤性滑膜炎。膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。膝盖滑膜细胞分泌滑液，这种滑液的主要作用就是润滑关节面，增加关节的运动面以及保证关节运动时摩擦力的降低。很多的外部创伤以及过度劳累都会不同程度地损伤到滑膜组织，导致创伤性滑膜炎，关节内产生大量的积液而压力升高，如果没有得到及时处理就会造成关节粘连，影响正常运动。患者常常会感到膝关节的压痛、肿胀、关节内存在发涩的摩擦声等，比较明显的特征就是习惯在自然伸直或是有阻力性伸直时出现明显的髌骨下部疼痛或疼痛加重。创伤性滑膜炎存在急性与慢性两种，如果在急性期患者没有引起重视，未能及时治疗，就可能发展为慢性，从而加大治疗难度，对关节的损伤也更大。