文/鸿钧

“哎呀！腰好痛！是不是腰椎间盘突出了？”遭遇腰痛，很多人总认为是腰椎间盘突出了。其实腰痛不等于腰椎间盘突出，也有可能是腰肌劳损、腰椎炎症、肿瘤甚至是泌尿系结石等。临床上引起下腰痛的疾病相当复杂，大家可以试着通过不同的疼法、不同的发作时间找到疑似症状。

能摸到、有压痛——腰肌劳损。近些年来，由于电子产品的大量应用以及工作和生活方式的改变，年轻人坐的时间长、姿势不良，导致腰椎变直、韧带肌肉劳损多发。对于年轻人而言，腰痛多数是因为腰肌劳损而非腰椎间盘突出。腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相对比较浅，如果感觉腰疼，而且能摸到，按压时有疼痛感，往往可能就是腰背筋膜炎（即腰肌劳损），多为长期伏案或坐位工作的人。

位置很深、活动受限——腰椎间盘问题。当腰椎间盘出现问题，其疼痛位置在身体后中心比较深的地方，感觉很疼，甚至活动受到限制，弯不了腰，但触摸腰和后背时，并没有很疼的压痛点，这往往是腰椎间盘引起的牵扯痛，或小关节功能紊乱引起的疼痛，确诊需要借助CT或核磁共振。还有些人，走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样，这种腰疼多见于腰椎管狭窄症。

腰早晚不痛半夜痛——要排除肿瘤。如果夜深人静之际，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛也许就在提示你癌症来扰。癌症可能是原发性的也可能是转移性的，良性骨肿瘤通常不会引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛，活动开了，疼痛反而减轻。此外，骨癌还有个特征，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，疼痛会加剧，这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过按摩敲击，感觉会更舒服的症状正好相反。

不分早晚日夜痛——泌尿系统疾病等。其它器官疾病引起的腰痛，也需要引起人们的重视。比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾结石、女性的妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛，而胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有时段之分。有的时候病人躺在床上翻动，腰痛会减轻。这些腰痛只有解决了器官本身的疾病，才会痊愈。

骨质疏松症也会腰疼，由于骨质疏松，有些人的骨头脆弱得就像一块豆腐，一不小心就断了。70%的骨质疏松患者发病早期的表现都是腰疼，很多人当成是扭伤或太累了，其实，不少人已经出现压缩性骨折，由于腰部骨折不影响走路，所以重视的人不多，腰疼只是开始，慢慢地会发展为全身性疼痛。

人年纪大了，腰酸背痛都是常有的事情，虽然衰老不能够阻止，但是可以通过锻炼和保健来减缓衰老速度，从而使得腰酸背痛得到很好的改善。现在的老年人都热衷于锻炼，因为这样能够使身体保持活力，从而抵抗各种疾病。

久坐会引起腰部肌肉、筋膜、韧带等疲劳过度，使肌肉压力增高，导致血管内血流变小、变慢，肌肉细胞组织得不到血液循环带来的充分氧气和养分，同时代谢产物无法及时带离组织，日积月累便会引起炎症，如此反复就会引起组织变形、增生、变厚，形成劳损。另外，驼背或身高下降、呼吸功能下降、容易骨折等，也都是骨质疏松的主要表现，应当引起重视。

平时应多注意护腰，如日常工作时，膝、髋应保持90度，腰椎挺直，正对电脑屏幕，保持平视；女性少穿高跟鞋，减少弯腰的幅度和持续时间；调整工作强度，一旦感觉腰累要卧床休息；适当运动，游泳是舒缓肌肉、腰椎最好的运动；锻炼腰肌，如做“小飞燕”操，加强腰背肌功能，腰椎越直、受力越小。