戴水燕

【摘 要】目的：研究针对脑卒中病人采取优质延续性护理服务的价值。方法：本院于2018.04～2019.11纳入100例脑卒中患者开展研究。依据抛硬币法随机选出50例予以常规护理（A组），另外50例在A组基础上采取优质延续性护理服务（B组），对两组自我护理能力、生活质量及满意度进行评估。结果：病人干预后，B组SF-36各项评分、自我护理能力各项评分及护理满意度均高于A组（P<0.05）。结论：针对脑卒中病人采取优质延续性护理服务具有重要意义。

【关键词】优质护理服务;脑卒中;延续护理;康复效果

脑卒中发病机制为血管出现阻塞导致大脑长时间处于缺血状态或脑血管突发破裂，进一步发展脑组织会因缺氧而出现坏死情况，对大脑造成不可逆损伤，在临床急诊科较为常见[1]。本病具有起病急，症状严重、病情进展快等特点，若未及时治疗容易导致病人残疾甚至死亡。科学合理治疗方案实施过程中优质护理必不可少。故本研究将优质延续性护理服务实施于我院脑卒中病人中，并对其应用价值进行深入探讨，现阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

本院于2018.04～2019.11纳入100例脑卒中患者作为观察对象开展研究。根据抛硬币法随机分为2组（n=43），A组男女比例为26：24，年龄48～76岁，均值（62.09±4.75）岁;B组男女比例为27：23，年龄49～75岁，均值（61.97±4.83）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2 方案

A组：常规予以出院指导，康复健康知识教育，定期电话回访等。

B组：（1）优质康复指导：①康复计划制定：病人出院前根据实际病情为其制定合理康复计划，并告知康复锻炼方法及相关注意事项，努力培养其自我护理能力;②肢体功能康复训练：教会病人开展肌肉张力、关节屈伸、抬臀等正确训练方式，指导家属协助病人完成各种床上被动运动。③语言功能康复训练：针对语言障碍病人，可借助微信视频等方式指导其运用简单手语及口语展开交流，确保病人可以对简单信息进行掌握;协助病人進行简单发音，错误发音及时纠正，定期锻炼并适当予以充分鼓励，尽可能诱导病人多说话。（2）优质心理干预：向病人讲解康复训练的重要性，并积极与家属沟通交流，告知家庭护理工作中注意事项;及时察觉病人情绪变化，若出现消极负面心理，护理人员则需要通过与患者沟通，努力获取其信任，帮助病人增强信心，配合家庭护理。两组均实施6个月护理干预。

1.3 观察指标

（1）评估两组自我护理能力水平。（2）运用生活质量量表（SF-36）评分，总分100分，分值越大生活质量越高[2]。（3）自制满意度调查表，85分以上很满意，60～85分一般满意，60分以下不满意。

1.4 数据处理

计量资料用（）表示，计数资料用[n（%）]表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 自我护理能力

经过长达6个月干预后，B组健康知识掌握评分为（45.28±4.21）分、自我护理技能为（46.32±3.14）分及自护责任感为（41.34±3.01）分，均优于A组（36.32±3.62）分、（37.43±3.22）分、（38.54±2.23）分、（t=11.411，13.977，5.285，P<0.05）。

2.2 生活质量

A组干预前SF-36评分中躯体功能为（59.95±2.31）分、心理卫生（58.65±4.21）分，B组为（60.42±2.16）分、（59.02±4.37）分，对比无明显差异（t=1.051，0.431，P>0.05），经过干预后B组病人躯体功能及心理卫生评分（81.93±1.62）分、（84.85±1.69）分，均显著高于A组（73.54±2.51）分、（72.27±2.48）分（t=19.859，29.641，P<0.05）。

2.3 护理满意情况

A组很满意26例，一般满意14例，不满意10例;B组很满意32例，一般满意15例，不满意3例;B组护理满意度为94.00%，与A组80.00%相比差异显著（=8.665，P=0.003）。

3 讨论

近年来随着人们生活习惯与饮食结构变动，脑卒中患病群体日渐壮大，本病具有较高致残率，病人常发生偏瘫，生活自理能力较差。既往实施的常规护理，病人出院后即终止，回到家中仍存在诸多护理问题，且随着时间推移，病人对疾病相关知识逐渐淡化，治疗依从性下降，上述情况护理人员均鞭长莫及。此外，由于生活难以自理，病人往往容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而导致治疗信心丧失，严重甚至拒绝配合后续治疗，造成病情恶化等不良后果出现。故及时采取科学有效的延续性干预管理模式尤为必要。

延续性护理主要是指护士通过一系列护理行动设计并实施，确保病人在不同的健康照顾场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护[3]。其以减少术后远期并发症、预防原发疾病恶化以及改善出院病人生活质量为目标。根据张霞[4]报告显示，优质延续性护理模式使得脑卒中病人在出院后依然得到专业的护理服务，有助于遵医嘱依从性提高，促进病人康复。本文结果得出，B组干预后病人SF-36评分、自我护理能力评分及护理满意情况均优于A组（P<0.05），进一步证实优质延续性护理服务运用于脑卒中病人中可以发挥积极作用。

综上所述，针对脑卒中病人选择优质延续性护理服务进行干预，能够显著提升病人自我护理能力，促进生活质量改善，有利于护理满意度提高，值得临床采纳与推广。

参考文献

赵娜.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国医药指南，2018，16（29）：232-233.

麦尔甫姑丽·阿布都热西提，热孜娅·艾孜孜.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国保健营养，2019，29（2）：28.

孟彬.优质护理服务延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国医药指南，2018，16（27）：263-264.

张霞.优质延续性护理模式在脑卒中患者中的应用价值[J].中国农村卫生，2018，（22）：68.