张峥 林晓萌

摘要：对数据的描述性分析结果显示需求程度最高的是定期体检义诊、上门医疗服务、健康宣讲、常见疾病预防;最低的是心理辅导、协助翻身起卧、庆生过节、老年人联谊活动。在对所提取的生存因子、健康因子、精神因子分析中，需求最高的是健康因子，低的是精神因子。因子分析结果和马斯洛需求层次理论相适应，老人在生存需求基本满足的情况下更多追求身体健康，只有这两方面都完全满足的老人才有更高层次的精神追求。

关键词：拉祜族;农村养老服务;需求;因子分析;需求层次理论

国家在实行“直接过渡政策”后，少数民族跨越了多个社会形态，从原始社会、阶级社会等不同的社会形态“直接过渡”到了社会主义社会，作为社会特殊群体的直过民族受到了社会各界的高度关注。近年来，精准脱贫、脱贫攻坚战的打响使得帮助直过民族摆脱贫困成为国家的一项重要任务。养老扶贫作为精准扶贫的一个重要部分，是政府和社会的重点攻克对象。澜沧县拉祜族农村老年人是不可忽视的一部分，其农村养老供需现状更是近年来精准扶贫成效的重要衡量指标。云南普洱市澜沧拉祜族自治县是全国最大的拉祜族聚居区，本文于2019年8月对云南澜沧县班利村、勐根村的311名拉祜族老人进行了问卷调查，耗时两周。旨在通过数据分析出他们的养老服务供需现状，为往后的研究提供依据。为此本文运用因子分析和马斯洛需求层次理论构建了养老服务需求模型。

一、调查对象和调查方法

（一）调查对象

本文的调查对象为澜沧拉祜族农村老人，我们针对班利村、勐根村这两个典型拉祜族农村的老人进行了问卷调查，共收回了311份有效问卷。其中，男性占53.70%，女性占46.30%;年龄方面，60～69岁占39.55%，70～79岁占32.48%;80岁及以上占27.97%;婚姻状况方面，4.5%从未结过婚，73.31%初婚，15.76%丧偶，4.18%离异，2.25%再婚;文化程度方面，小学毕业占62.06%，从未上过学占30.55%，初中及以上共占7.39%。

（二）调查方法

文本采用的问卷主要内容包括基本情况、需求情况、供给情况、养老成效四个方面，使用Excel进行数据录入，采用SPSS24.0统计软件进行数据整理与分析，采用描述性统计、因子分析等方法對澜沧县拉祜族农村养老服务需求情况进行分析。检验水准ɑ=0.05。

二、澜沧拉祜族农村老人养老服务需求现状调查结果分析

（一）需求现状描述性分析

我们通过需求情况量表对拉祜族老人的主观感受进行了测量，以此来了解老人对各项养老服务的需要程度。我们通过调查分析、文献阅读建立了自己的量表，共包含“协助翻身、起卧”、“个人清洁护理”、“换洗衣被”、“做饭或送饭”、“户外活动陪护”、“购买生活用品”、“医疗保健知识普及”、“常见疾病预防”、“陪伴就医配药”、“提供日常药品”、“康复疗理”、“定期体检、义诊”、“上门医疗服务”、“聊天解闷、排解情绪”、“村里组织庆生过节”、“村里组织老年人联谊活动”、“村里组织老年人娱乐活动”、“村里组织健康宣讲”、“村里组织心理辅导”在内的19项指标。每项指标设有非常需要、需要、一般、不太需要、完全不需要这五个选项，老人根据自身切实感受进行选择。

我们对需求情况调查结果进行了描述性分析。非常需要和需要总和前四项是“定期体检、义诊”（88.42%）、“上门医疗服务”（87.46%）、“健康宣讲”（82.32%）、“常见疾病预防”（80.06%），可见老人对于医疗护理方面的服务需求程度最高，他们对自身健康问题比较重视。需要程度一般的前四项是“帮忙做饭或送饭”（46.30%）、“户外活动陪护”（44.05%）、“个人清洁护理”（39.23%）、“换洗衣被”（37.62%），看出老人对基本生活照料有一定需求。不太需要和完全不需要之和前四项是“协助翻身、起卧”（70.74%）、“村里组织心理辅导”（33.12%）、“村里组织庆生、过节”（30.55%）、“村里组织老年人联谊活动”（30.22%），这些大多是精神慰藉方面的服务，需求量没有前两项大。

（二）基于马斯洛需求层次理论的分析

美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。将老人对养老服务的需求同马斯洛需求层次理论相结合可以反映当代老年人从低层次到高层次的需求。

首先是需求层次理论中的生理需求，包括对呼吸、水、食物、睡眠、身体平衡、分泌等需求，也可总结为生存需求。在当地老人身上体现为对换洗衣被、翻身起卧、吃饭、个人清洁护理等日常照料需求。对老人来说，这是最基本的需求。年龄不是特别大、身体状况尚可的老人，通过自身就能得到满足，不会产生额外的需求。身体状况差、且无子女照顾的老人会对这些服务有巨大的需求。

其次是安全需求，包括对人身安全、生活稳定、免遭痛苦、威胁或疾病等，以及对金钱的需求。对应老人的医疗护理需求，包括定期体检和义诊、上门医疗服务、常见疾病预防等。随年纪增大，健康状况下降，几乎每个老人都或多或少存在一些健康方面的问题，因此这方面的需求会尤为普遍和强烈。

最后是马斯洛的社交需求和尊重需求。社交需求包括友情，爱情等，尊重需求包括自我尊重，信心，对他人尊重，被他人尊重等。这两者同时可对应老人对精神慰藉服务的需求，比如庆生过节、联谊活动、心理辅导等。这类需求建立在前两类需求之上，相对更上了一个层次。对这方面有强烈需求的老人一般不会有生活和健康方面的大问题。

考虑到当地经济状况以及老人自身特点，需求层次理论中的自我实现需求几乎不可能实现，因此，本文不做讨论。

对老人的健康状况分析结果显示：健康，生活完全自理的老人占15.43%;良好，偶尔需要别人的帮助占48.55%;一般，生活小部分需要帮助占17.36%;较差，生活大部分需要帮助占13.18%;很差，生活完全无法自理占5.47%。大部分的老人身体状况较好，具备基本生活自理能力，因此，这样来看，老人的生理需求（日常照料需求）不会特别强烈。但是完全健康的老人占比很小，大部分都存在一些问题，因此，推测老人的安全需求（医疗护理需求）最为强烈。三个层次的需求由低到高，按层次逐级递升，低层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展。一般情况下，当老人的生理需求（日常照料需求）满足后，就会产生安全需求（医疗护理需求），安全需求满足后才会产生社交需求和尊重需求（精神慰藉需求），推测精神慰藉需求在三者中最低。

综合考虑到老人的健康状况和自理能力，结合描述性分析的结果，提出预测：老人的安全需求（医疗护理需求）最强烈，其次是生存需求（日常照料需求），最后是社交和尊重需求（精神慰藉需求）。

（三）需求情况因子分析

我们通过描述性分析了解了311名澜沧县拉祜族班利村、勐根村老人的基本需求情况，又通过马斯洛需求层次理论预测老人的需求特点。为了验证假设，对需求量表的19项内容进行了因子分析。本文采用的提取因子的标准如下：1.特征值大于1;2.变量在某一因子上的负荷大于0.5;3.变量与其他变量只有很低的交叉负荷;4.某一变量的内涵必须与测度同一因子的其他变量内涵一致。采用了最大方差旋转法进行降维处理，最终的结果如表1所示。

在提取出三个因子之后，我们对各类因素进行了分类，分别归于三个因子中，我们根据每个因子的构成要素以及相关养老服务需求情况的分类对因子进行了命名，分别是健康因子、生存因子和精神因子，具体内容如表2所示。健康因子包括的内容有：定期体检和义诊、上门医疗服务、常见疾病预防、医疗保健知识普及、组织健康宣讲和康复疗理。生存因子包含的内容有：换洗衣被、购买生活用品、提供日常药品、陪伴就医配药、协助翻身和起卧、做饭或送饭、帮助个人清洁护理。精神因子包含的内容有：组织庆生过节、组织老年人联谊活动、组织心理辅导、户外活动陪护、聊天解闷和排解情绪、组织老年人娱乐活动。

将各因子的方差贡献率占提取的3个因子的累计方差率的比重作为权重进行加权平均最终得到各因子的综合得分F如下：

F为当地老人对养老服务的需求程度，从式（1）中可以看出，因子F1对应的权重最大，说明医疗护理需求在当地老人对养老服务的需求中占的比重最大，因子F2对应的权重次之，说明老人对日常照料服务有一定需求，但是次于对医疗护理服务的需求，因子F3对应的权重最小，说明老人对精神慰藉服务的需求相对来说最小。

因子分析结果与上文根据马斯洛需求层次理论做出的预测一致，验证了对澜沧拉祜族农村老人养老服务需求特点的预测。

三、基于马斯洛需求层次理论与因次分析的研究结论

本文基于马斯洛需求层次理论与因次分析充分得出了澜沧县拉祜族农村老人的养老服务需求状况及其特征。因子分析得出的生存因子对应马斯洛的生理需求，健康因子对安全需求，精神因子对应社交和尊重需求。生存因子即日常照料服务，健康因子即医疗护理服务，精神因子即精神慰藉服务。

当地老人对医疗护理服务的需求最大，其次是日常照料服务，对精神慰藉服务的需求相对最小。老人随年纪增大身体机能下降，疾病多发，因此对医疗护理服务有强烈的需求;身體状况尚可的老人对日常照料服务需求不大，但是仍有不少年纪大、身体差的老人有需要，因此总体上老人对日常照料服务的需求次于医疗护理服务。只有满足了前两项需求之后，老人们才会有精神层面的追求，因为老人自身状况和当地条件的限制，这方面的需求相对最低。

此外，老人的需求总体呈现出层次性的特点，日常照料服务需求、医疗护理服务需求、精神慰藉服务需求由低到高，较高层次需求的产生建立在较低层次需求满足的基础上。

参考文献：

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