泌尿系结石成分与中医体质相关性研究

2020-09-14邓福宝赵晓红

中国卫生标准管理 2020年16期

邓福宝赵晓红

泌尿系结石属于一种临床常见疾病，并且有着较高的发病率。根据卫生部门统计得知，我国泌尿系结石的发病率在1%～5%之间，而在我国南方地区发病率则高达5%～10%之间[1]。并且大部分患者在经过治疗后都容易复发，据研究表明该病在5年内的复发率在40%～50%之间，而预防结石疾病的复发与患者的结石成分有着密切的联系[2]。从中医学的角度上分析，结石的成分与患者的体质有着密切的关联，根据循证医学的原则通过对群体数据进行调查，探究出成人泌尿结石成分和中医体质的相关性。随着临床医学的发展，对于泌尿系统结石的治疗也日渐成熟，但临床上仍然存在排石不成功、不彻底、复发率高等问题，并且部分患者也不适宜手术排石。因而需要立足于不同患者的体质进行分析，探究泌尿系统结石形成的相关性。本研究特对本院376例体外碎石患者的结石成分进行分析，并且找出其与中医体质的内在关联，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选取本院体外碎石患者，总共选取376例，研究时间为2018年7月—2019年7月，按照患者不同体质类型进行分类，其中湿热体质108例、痰湿体质为90例、湿热兼阴虚体质46例、气虚兼湿热体质44例、阴虚体质42例、平和体质24例、气虚体质22例。其中男性患者226例，女性患者150例，患者年龄22～70岁，平均年龄为（51.1±11.1）岁，所有患者均符合泌尿系统结石诊断标准，本研究通过本院伦理委员会批准，所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

根据所有患者的病历资料来统计其泌尿系统结石成分，按照中医体质分类法来明确患者的中医体质类型，采用问卷调查的方式来设计体质问卷调查表。所有问卷均由患者独立填写，填写完毕后由相关人员当场收回，对无法填写问卷患者由调查员进行询问，经过培训后由医师自动录入。

1.3 观察指标

（1）二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石、其他成分结石；（2）感染性结石、非感染性结石；（3）不同体质患者（中湿热体质、痰湿体质、湿热兼阴虚体质、气虚兼湿热体质、阴虚体质、平和体质、气虚体质）。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石、其他成分结石

在198例二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石中，湿热体质46例、痰湿体质为64例、湿热兼阴虚体质24例、气虚兼湿热体质14例、阴虚体质20例、平和体质12例、气虚体质18例；在178例其他成分结石中，湿热体质62例、痰湿体质为26例、湿热兼阴虚体质22例、气虚兼湿热体质30例、阴虚体质22例、平和体质12例、气虚体质4例，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 感染性结石、非感染性结石

在114例感染性结石中，湿热体质40例、痰湿体质为12例、湿热兼阴虚体质14例、气虚兼湿热体质20例、阴虚体质18例、平和体质8例、气虚体质2例；在262例非感染性结石中，湿热体质68例、痰湿体质为78例、湿热兼阴虚体质32例、气虚兼湿热体质24例、阴虚体质24例、平和体质16例、气虚体质20例，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

从中医学的角度上分析，中医体质指的是人体生命的过程[3]，是人体通过先天赋予和后天获取的一种完整的形态结构和生理功能[4]，并且还与人的心理状态，身体特征相结合[5]，进而形成一种综合性的体质。体质能够决定疾病的发展和变化，同时还与患者的预后、治疗效果有着密切的联系[6]。而对于不同结石成分的泌尿系统结石而言，中医体质的特点也不同，而中医辨体和中医辨证相结合，有助于更好地进行临床治疗[7]。从研究结果上分析，对于泌尿系统结石患者而言，其常见的体质以湿热体质和痰湿体质为主，临床辨证治疗中应当注重祛湿治疗。另外对于不同性别患者而言其结石成分也不相同[8]，并且也具有不同的生理特点，两者体质形成与后天因素也有着密切的联系[9]。经过临床调查发现，男性患者当中以痰湿体质、气虚体质、湿热体质为主，女性患者则以阳虚体质、气郁体质、气虚体质为主。

而从结石成分上分析二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石中以痰湿质为主，另外含钙结石的复发率也比较高[10]，一直都是泌尿系统疾病的防治难点，而痰湿体质的调理则是预防结石的重要方法。而感染性结石的生长速度比较快，可进展成为肾脏集合系统形态的结石[11]，这类结石有着较高的复发率，严重情况下甚至会危及患者的生命。因此在临床治疗中需要建立以调理湿热体质为主的治疗方式，进而降低临床上感染性结石的复发率[12]。本研究中，二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石与其他成分结石中对比存在统计学意义（P＜0.05）；感染性结石与非感染性结石对比存在统计学意义（P＜0.05）。