石文婷，吴燕丽*

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

营养不良是肿瘤患者普遍存在的问题，降低治疗效果、增加经济负担，而且影响生活质量甚至生存时间[1]。有研究显示结直肠癌患者营养不良发生率高达39.3%，放疗引起的腹泻、放射性肠炎等不良反应是其发生的危险因素[2]，使用适合肿瘤患者的营养评估工具准确评估，掌握患者营养状态，进行个体化、规范化的营养管理对改善患者的营养状况至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年2月-2018年10月收治的准备首次行放射治疗的64例结直肠癌患者，纳入标准：①神志清楚，沟通无障碍；②文化程度小学以上，有一定的书写、表达能力；③知情同意，自愿参加并能积极配合完成调查；④预计生存期＞1年。按随机数字表的方法分为对照组32例，男18例，女14例，中位年龄53岁，BMI（19.17±2.05），观察组32例，男19例，女13例，中位年龄52岁，BMI（19.26±2.18），一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规进行放疗相关知识宣教及饮食护理，出院后一周或一个月后未再次入院复查的患者电话随访。观察组在对照组的基础之上实施规范化营养管理。

1.2.1 营养评估

在患者入院24小时内使用患者主观营养评估表（PGSGA）完成营养评估[3]，营养干预的患者，建立营养档案，记录患者一般信息及身高、体重、饮食习惯、营养问题、营养诊断及生化指标、营养方案等，每周将体重、BMI和血清白蛋白登记入档[4]。

1.2.2 制定营养管理临床路径表[5]，实施规范化营养管理

建立营养小组，了解患者及家属需求，基于循证，制定营养管理临床路径表。……