张 芊

（济南市急救中心，山东 济南 250001）

急性心肌梗死(AMI)病死、病残率均较高，威胁生命健康。治疗关键是尽早开通相关梗死血管，促进心肌内血流灌注的恢复，阻止心肌的缺血缺氧损伤，并尽可能挽救[1，2]。急诊全程优化护理是近年来应用于急诊科多种疾病救治并获得良好效果的一种护理模式，具有条理清晰、措施合理等优势。本研究对50例AMI患者的救治实施急诊全程优化护理，取得了满意效果，先报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

收集2016年8月至2018年7月期间在我院急诊科就诊的AMI患者100例作为研究对象，均符合AMI的诊断标准[3]。根据患者就诊顺序进行编号，单号选入优化组和常规组，每组50例。优化组男32例，女18例；年龄40～73岁(60.5±4.6)岁；从发病到就诊时间为30min～12h(3.1±0.4)h。常规组男31例，女19例；年龄41～75岁(60.9±4.8)岁；从发病到就诊时间为30min～12h(3.2±0.6)h。两组性别、年龄等基本资料对比无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规护理流程，根据医嘱和救治程序，指导患者正确的卧床体位，密切监测其血压、心电图、血氧饱和度等生命体征变化，及时采集患者血标本进行生化检查，开通静脉通道等，迅速做好术前准备，送患者入手术室。

优化组实施急诊全程优化护理，具体包括：①优化接诊流程。为患者开通就诊绿色通道，可先就诊后挂号；由分诊护士迅速将患者送入抢救室，并通知医生救治。对疑似AMI患者则嘱其绝对卧床休息，于左下肢开通静脉通道，采集血标本进行生化检查。②抢救流程优化。实行护理小组责任制，护理责任由护理执行者承担，极大增加了护理人员的责任感，尽可能的减少护理过失。……