一例原发眼眶脂质性肉芽肿手术患者的护理

2020-09-13阳柳

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年36期

阳柳

（中南大学湘雅常德医院眼科，湖南常德 415000）

脂质性肉芽肿（Erdheim-Chester disease）是一种极其罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症。病理上以富含脂质的泡沫细胞侵犯骨骼肌及多种器官为特征[3]。无特异性临床表现，可以从局部病变（无症状的单一病变）到危及生命的器官衰竭。好发于56岁左右年龄（7-78岁），男性多于女性。预后较差，5年生存率68%。现将我科1例原发眼眶脂质性肉芽肿手术患者治疗及护理报告如下：

1 病例资料

患者女，61岁，因“右眼肿物切除术后复发一月余”于2018年6月26日入院。既往于2017年9月因右眼新生物曾在武汉某大医院住院一直予以全身激素治疗后好转。于2018年5月7日在北京某大医院行右眼上睑肿物切除术。病检结果示:右眼上睑皮下组织横纹肌组织及纤维组织内可见肉芽肿性炎。入院全身情况：典型的激素副作用表现“满月脸”“水牛背”，患者诉全身乏力，情绪易波动，骨质疏松严重。专科情况:视力右1.0- ，左0.6+；右眼眼睑稍红肿，右眼内眦部可见一大小约10*6mm大小红色肿物隆起，质韧与周围边界欠清，（图1），上睑及外眦部可见手术瘢痕。双眼球结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，2KP(-)，虹膜纹理清，前房深浅可，Tydall' s征(-)，瞳孔圆，直径约3mm,对光反射灵敏，晶体稍混浊，玻璃体稍混浊。眼底:视乳头边界清，C/D比值: 0.3，A/V=2: 3,网膜未见明显水肿出血，黄班中心凹反光不清。双侧泪道冲洗通畅。