孙莹 赵芹

【摘要】目的：分析对原发性高血压病人在医治过程中使用氨氯地平联合贝那普利的临床价值。方法：此研究选取时间为2018年4月-2020年2月，均为在我院进行治疗的原发性高血压病人，随机选取86例，分别为2组，分组方式采用的是随机数字表法，一组是使用氨氯地平的对照组（n=43），另一组是使用氨氯地平联合贝那普利的实验组（n=43），观察实验组和对照组的临床效果。结果：用药前病人血压对比基本一致（P>0.05），用药后，口服氨氯地平联合贝那普利的实验组病人血压改善效果显著高于使用氨氯地平的对照组（P<0.05），实验组不良反应人数较低，两组病人不良反应人数无显著差异（P>0.05）。结论：对原发性高血压病人治疗时采用氨氯地平联合贝那普利能够使病人血压得到改善，病人血压水平更稳定，安全性更高，值得推广。

【关键词】氨氯地平;贝那普利;原发性高血压;临床治疗

【中图分类号】R544.1            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0056-01

高血压患者以收缩压增加或舒张压增加为主要特征，一般伴有心脑肾功能异常。近年来，高血压患者的病发率呈现逐年递增趋势，且发病年龄趋于年轻化。高血压是导致肾病、冠心病和脑卒中等致死的重要影响因素，影响患者的生活质量同时也加重了社会负担和家庭负担。原发性高血压是一种临床比较常见的慢性疾病之一。原发性高血压具有治疗时间长，难以根治的临床特点，需要在日常生活中长期服用药物来维持血压平稳。有关学者认为，单一用药会导致病情反复发作，影响治疗效果，通过联合用药的方式能够显著提高治疗效果[1-2]。本次选取我院患者进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2018年4月-2020年2月于我院进行治疗的符合原发性高血压诊断标准的病人中选取86例作为研究对象，按随机数字表法平均分为人数各为43例的两个小组，对照组和实验组。实验组病人的年龄在55-86岁之间，平均年龄（68.3±2.3）岁，男22例，女21例;对照组年龄在58-87岁之间，平均年龄（66.8±3.5）岁，男21例，女22例。两组病人资料无统计学差异（P>0.05）。

1.1.1纳入标准：（1）所有病人均为原发性高血压病人，病人及家属均明确用药方式并同意接受治疗。

1.1.2排除标准：（1）参选患者用药依从性差、无法配合护理工作，存在言语心智异常及严重沟通障碍的病人;（2）对氨氯地平、贝那普利存在过敏反应及代谢功能障碍的病人;（3）存在精神类或神经类疾病的病人;（4）排有自身免疫系统病、肝肾疾病、循环功能障碍、肿瘤病人[3]。

1.2方法

对照组使用口服苯磺酸氨氯地平片（生产单位：重庆科瑞制药（集团）有限公司，批准文号：国药准字H20073989），1次/d，2片/次，清晨空腹服用。

实验组口服氨氯地平联合盐酸贝那普利胶囊（生产单位：先声药业有限公司，批准文号：国药准字H20060039）进行口服，每天1次，每次15mg。

1.3疗效观察和评价

1.3.1血压评价。治疗前后对病人血压进行记录，包括舒张压（DBP）和收缩压（SBP），评价疗效[3]。

1.3.2用药安全性。记录两组病人不良反应人数。

1.4统计学方法

SPSS 19.0处理数据，计量资料用（）和t检验，计数资料用（n，%）和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1血压数值

两组病人护理前的血压控制情况无显著差异（P>0.05）;护理后对照组病人的舒张压/收缩压高于实验组，数据对比存在差异（P<0.05）。详见表1。

2.2安全性评价

实验组出现头晕头痛、心悸的人数各1例，对照组出现头晕头痛、恶心呕吐、心悸人数分别为1例，1例和2例，实验组和对照组不良反应率分别是4.65%和9.30%，病人有用药安全性无差异（P=0.3922，X2=0.7167）。

3讨论

随着人们生活习惯和饮食方式的改变，使原发性高血压发病率呈逐年增加趋势[4]。原发性高血压病人临床表现为动脉血压持续升高，会对病人心脑系统造成严重的伤害，对病人身体健康造成严重威胁。目前临床采用药物治疗的方式，常用药物包括：氨氯地平、贝那普利，氨氯地平片为使用比较频繁的钙内流阻滞剂。可以通过扩张血管，从而达到防止血管痉挛的目的，降低血压。贝那普利作为一种血管紧张素转换酶，其主要作用是控制血压，降低肾小球内压力及肾小球损伤，保护肾脏。将两种药物联合使用能够显著提高整体治疗效果[5]。药物联合使用还能通过促进醛固酮释放达到抑制血管收缩的作用，从而实现降压效果。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，研究结果显示：实验组的治疗效果更佳，再一次验证了其临床价值。

综上所述，对原发性高血压病人进行治疗时，服用氨氯地平联合贝那普利疗效更高，安全性更高，值得推广。

参考文献：

[1]张瑞娇.苯磺酸氨氯地平与依那普利治疗原发性高血压的临床疗效比较[J].中国实用医药，2020，15（22）：126-128.

[2]江莲，谢波，魏志辉.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效及安全性的meta分析[J].现代医药卫生，2020，36（07）：1004-1009.

[3]吴小英，阴彦斌，陈岩，戴文鑫.氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）治疗原发性高血压的临床效果和依从性及经济性分析[J].中国医药，2020，15（04）：522-525.

[4]梁丰迟.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果研讨[J].当代医药论丛，2020，18（06）：140-141.

[5]刘健.氨氯地平联合贝那普利对老年高血压的影响分析[J].中国城乡企业卫生，2020，35（02）：99-100.

作者简介：姓名：孙莹;出生年月：1973.09;籍贯：山东淄博人;学历：本科;职称：主治医师，研究方向：心脑血管。

姓名：趙芹;出生年月：1975.05;籍贯：山东淄博人;学历：本科;职称：主治医师;研究方向：心脑血管。