张禹晨

摘要：自新政府会计制度实施以来，公立医院内控管理显得愈发重要，内控管理工作面临更高的要求和更严峻的挑战。本文在分析公立医院内控管理重要性和意义的基础上，研究内控管理可能存在的部分问题，提出具有针对性的改进措施。

关键词：内控管理;公立医院;政府会计

公立医院在我国兼有公益性和效益性两种特点，是独立核算的经济组织，相较于其他类型的事业单位，公立医院更需要注重经济管理，最大限度优化资源配置，确保公立医院运行的稳定性和发展的可持续性。内控管理是保障公立医院经营活动有效运行的基石，也是加强公立医院经济管理相关工作的重要手段。在当前新政府会计制度全面推行的大环境下，公立医院内控管理工作的重要性尤为凸显。因此，加强公立医院内控管理，有助于推进公立医院现代化发展，充分利用国有资产，促进医院向精细化管理迈进，确保公立医院向社会公众提供更好的医疗服务的同时，也能通过科学合理的经济管理方法确保发展的可持续性。

1.新政府会计制度下医院内控管理存在的部分问题

1.1内控管理相关制度不够健全

医院内部控制管理是一个动态持续、与时俱进的过程，需要不断更新以满足不同发展阶段的需要。随着国家相关制度的持续出台，部分医院存在内控管理制度建设滞后、内控管理制度不健全的问题，无法满足现代化医院管理对内控管理的新要求。只有先建立健全内控管理相关制度，才能推动公立医院各项经济管理活动有序开展，从而降低相关运营风险，提高公立医院经济活动运行效率。

1.2内控管理意识薄弱

在当前国家有关部门大力推进医疗改革、建设现代化医院的大背景下，部分医院未改变传统的管理理念，仍将主要的关注点放在提高医疗水平、扩大医院规模上面，对医院内控管理工作缺乏正确合理的认识，没有意识到内控管理的重要性和意义，缺乏加强内控管理的动力和主观能动性。事实上，加强内控管理是提升医疗服务水平的有力保障，如果内控管理工作没有做好，可能会对医疗活动持续、有效开展产生不利影响。

1.3内控管理反馈和奖惩机制不全

内控管理工作的持续推进，需要医院建立健全完善的反馈和奖惩机制。而部分医院内控工作的执行和评价往往是同一个部门，既影响内控管理的公正性，也不利于有效应用内部控制考核评价结果。医院缺乏外部的反馈，导致内控中可能存在的问题难以得到有效的整改，内控管理措施难以落实。同时，内控执行不与奖惩挂钩，不利于提高各个科室执行和落实内控工作的积极性。

1.4内控管理信息化建设程度较低

随着医院医疗业务的增长，信息化水平对内控管理工作产生了重要的作用。部分医院信息化水平较低，还停留在传统的人力管控层次，大大降低了内控执行的效率和准确性，增加了内控执行的负担和难度，进而影响内控管理的最终成果。

1.5内控管理人员专业素质和经验不足

新政府会计制度对公立医院的经济管理提出了更高的要求，也对内控管理人员的专业素质产生了挑战。公立医院内控管理工作主要由财务人员完成，现阶段医院财务人员面临新形势、新挑战，需要经历钻研探索的过程，而部分医院财务人员缺乏与时俱进、不断进取的精神，导致自身素质和经验无法满足新政府会计制度下内控管理工作的需要，影响了整个医院的经济管理水平。

2.加强医院内控管理的部分措施

2.1完善内控管理制度，健全内控管理框架

内控制度建设是内控管理的重要基石。在医院快速发展的过程中，医院需要根据自身实际情况，不断完善和更新相关内控管理制度，加强新旧内控管理制度的衔接，做到制度建设和医院发展战略相匹配。

2.2加强内控管理宣传和培训，深化内控管理意识

内控管理需要全院员工的配合，因此医院需要加强内控知识宣传和培训，定期组织关键岗位人员参加内控业务知识培训，从上至下增强全体员工内控管理意識，最大程度防范内控管理中的各种潜在风险，为后续内控管理体系的反馈和完善发挥持续性作用。

2.3强化内控管理评价和考核，提高员工内控管理积极性

合理的内控管理考核评价机制，是保障内控管理工作持续推进的润滑剂，医院需要将内控管理与员工绩效挂钩，建立公平合理的奖惩机制，严格考核内控各项指标和要求的执行情况，激发员工参与内控管理的积极性，针对员工对部分内控问题整改不到位的情况，要有相应的处罚措施。

2.4增强信息化建设，促进内控管理效率提升

信息化建设是现代医院发展过程中的重要保障，医院应加强信息化建设的投入，不断优化现有信息系统，完成内控管理和信息化建设的有机融合，减少传统的人力管控，真正做到满足现代化医院的内控管理要求。

2.5加强内控管理人员专业素质培养，强化人才队伍建设

专业的人才队伍建设是内控管理重要的基石，医院应加强内控管理人员专业素质和能力的培养，坚持以人为本的发展理念，将人才战略和内控管理相结合，充分发挥内控管理人员的专业能力，与时俱进，深入学习新政府会计制度对医院内控管理的新要求，不断更新医院内控管理知识和技能。

参考文献：

[1]刘秀岗.新会计制度下如何加强医院内部控制建设.中国总会计师，2018（10）.

[2]邹娟，杨达理，张湘蜀.浅议公立医院内部控制体系建设的困难和措施.财会学习，2018（29）.